Розірвалася артеріовенозна мальформація (АВМ) може викликати мігренеподібні головні болі. Якщо упацієнта з передбачуваної мігренню спостерігаються гемікраніальной головні болі завжди з однієї і тієї ж боку, в сімейному анамнезі немає вказівок на мігрень (необхідне розуміння того, що сімейний анамнез головного болю може виявитися пасткою), необхідно виключити за допомогою МРТ ймовірний розрив АВМ. Ймовірно, ішемія або швидкі зміни церебрального кровотоку викликають поширення кортикальної депресії і поява мігренеподібних нападів.
Головний біль після каротидної ендартеректомії розвивається приблизно у 40% хворих, які піддалися цій операції. Головний біль виникає зазвичай через декілька годин або днів після ендартеректомії, локалізується іпсилатеральний до місця операції і нагадує мігрень. Пацієнти з анамнезом мігрені можуть страждати від типових нападів. Наявність супутніх осередкових неврологічних симптомів розглядається і пацієнтом, і лікарем як прояв мігрені, але головний біль зазвичай триває тількикілька годин, а неврологічна симптоматика зникає без наслідків.
Часто буває нудота. Як у випадку АВМ, швидка зміна церебрального кровотоку може викликати поширення кортикальної депресії і поява мігренеподібного феномена. Після ендартеректомії можуть виникати також епілептичні припадки і внутрішньомозкові крововиливи, їх необхідно включати в диференціальний діагноз.
Параліч Белла - А саме, ідіопатична мононейропатія VII черепного нерва - часто поєднується з завушній болем. Біль може з'явитися першим симптомом і бути досить вираженою, щоб виступати в якості основної скарги пацієнта. Менш вираженою може бути Ипсилатеральная слабкість особи, захоплююча лоб, повіки і губи.
Пухлини і абсцеси мозку проявляються зазвичай схоже: поступово наростаючою головним болем протягом тижніві місяців. Вони можуть також поєднуватися з поступово прогресуючим неврологічним дефіцитом. Як первинні пухлини мозку, так і метастатичні ураження можуть виявлятися гостро, якщо пов'язані з крововиливом або епілептичним припадком. Абсцеси, як правило, не супроводжуються геморагій, але вони часто викликають епіпріпадкі і можуть поєднуватися з лихоманкою і іншими ознаками сепсису. Будь-який пацієнт з відомим анамнезом злоякісного новоутворення та нової головним болем повинен бути обстежений на наявність церебральних метастазів.
Колоїдні кісти, Як згадувалося вище, можуть проявлятися головними болями, пов'язаними з положенням тіла.
Одонтогенні запальні процеси зазвичай маніфестують болем у роті і щелепи, проте без лікування вони можуть привести до розвитку дифузної головного болю.
Синусити - Набагато менш часта причина головного болю, ніж прийнято вважати. Відчуття закладеності в носі часто спостерігається при мігрені в результаті вазодилатації судин басейну зовнішньої сонної артерії, оскільки це може навіть призвести до явного назальному дренажу або невеликого кровотечі. Хірургічне втручання при синуситах не повинно робитися тільки для лікування однієї головного болю, оскільки у більшості пацієнтів головний біль, що поєднується із застоєм в синусі, є наслідком мігрені. Діагноз синуситу більш ймовірний, якщо головний біль поєднується з лихоманкою, гнійними виділеннями з носа, підвищеною чутливістю черепних синусів при пальпації і підвищеною щільністю синусів при КТ.
Невралгія трійчастого нерва зазвичай описується як гостра або пекучий, а не тривала і тупий біль, яка найбільш часто виникає з одного боку в зоні верхньощелепного поширення трійчастого нерва - над шиєю. Вона може виникати спорадично або бути симптомом розсіяного склерозу.
Головний біль при низькому тиску ЦСЖ може виникати, коли тиск ЦСЖ патологічно низько, що має місце після ЛП (постпункціонная головний біль) або після травми оболонки нервового корінця і подальшого закінчення ЦСЖ. Характерно зникнення симптомів в положенні лежачи на спині і їх відновлення після того, як хворий встає.
Гостра глаукома часто виявляється периорбитальной головним болем. Типові зіничні зміни, ін'єкція кон'юнктиви, помутніння кришталика і напруга очного яблука при пальпації. Підвищений внутрішньоочний тиск підтверджує діагноз.
Артеріальна гіпертензія найчастіше є радше результатом, ніж причиною головного болю, і мігрень і інсульт призводять до підвищення артеріального тиску. Однак у ситуаціях, коли артеріальний тиск підвищується раптово і досягає дуже високих значень, гіпертензія може викликати головний біль. Причинами гострої гіпертензії і головного болю можуть бути феохромоцитома і прийом таких препаратів, як кокаїн, амфетаміни, фенілпропаноламін та інгібітори моноаміноксидази. У пацієнтів часто поплутано свідомість і може спостерігатися набряк диска зорового нерва.