Діагноз гострої кишкової інфекції (ГКІ) в інфекційній клініці поширений так само часто серед хвороб органів травлення, як і діагноз гострої респіраторної інфекції в структурі захворювань органів дихання та ішемічної хвороби серця у терапевтичнійклініці Часта постановка діагнозу ГКІ вже сама по собі насторожує і робить необхідним проведення різнобічної і широкої диференціації з іншими клінічно подібними захворюваннями

Залишаючись до останнього часу поширеними захворюваннями, Між тим ГКІ мають часто спорадичний характер Внаслідок спорадичність діагностика їх викликає ще більші труднощі Тому діагноз істинного захворювання нерідко встановлюється за участюінфекціоніста, терапевта, хірурга, гастроентеролога, кардіолога, а деколи невролога, уролога і навіть гінеколога

Гострі бактеріальні кишкові інфекції, за винятком черевного тифу і паратифів А і В, не дають виражених змін з боку органів ротової порожнини Навпаки, при деяких вірусних кишкових інфекціях-ротавірусної гастроентериті і ентеровірусних інфекціях-з великою постійністю зустрічаються зміни слизової оболонки м'якого піднебіння та ротоглотки.

Зауважимо, що вірусні ГКІ мають подвійний механізм зараження вони передаються фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхами В процесі еволюції людини, мабуть, виробилася стійкість слизових оболонок рота до патогенного впливу багатьох збудників кишкових інфекцій Тільки деякі, наприклад, черевний тиф та паратифи, можуть супроводжуватися ураженнями лімфоїдного апарату ротоглотки ( ангіна Дюге), які розвиваються не внаслідок прямого проникнення збудника в слизову оболонку, а резорбтивна, після попадання збудника в кров.

Зазвичай ангіна Дюге з'являється на 2-3-му тижні черевного тифу і є непрямим проявом виразково-некротичного ураження лімфоїдного апарату клубової кишки

У той же час не пристосована в фізіологічному відношенні до очищення повітря, що проходить і фіксації мікроорганізмів ротова порожнина, особливо слизові оболонки ротоглотки, бурхливо реагують на багато збудники гострих респіраторних інфекцій.

Основні прояви ГКІ найчастіше зводяться до розвитку гострого гастроентериту і гастроентероколіту. В залежності від етіологічного фактора кожної кишкової інфекції властиві свої клінічні особливості. При цьому варіюють інкубаційний період, ступінь залучення в патологічний процес шлунково-кишкового тракту, тяжкість інтоксикації і зневоднення (ексикозу), гемодінамічес-ких порушень, а також тривалість хвороби і її результат. Ще більше змінюється клініка, коли ГКІ викликаються не одним, а двома і більше збудниками в різних асоціаціях (мікст-інфекції), що створює великі труднощі в їх розпізнаванні і збільшує число діагностичних помилок.

Діагноз ГКІ грунтується на характерних клінічних ознаках захворювання і даних епідеміологічного анамнезу. Позитивні результати бактеріологічного дослідження лише підтверджують діагноз і уточнюють етіологію захворювання. Раптова поява у хворого нудоти, рясної повторної блювоти, рідкого стільця, болі в животі, переважно локалізується в епігастральній, околопупочной області або по всьому животу, повинні змусити лікаря припустити харчову токсикоінфекцію (ПТИ). Шлунково-кишкові розлади при ПТИ майже постійно супроводжуються явищами інтоксикації: головним болем, запамороченням, слабкістю, ознобом, підвищенням температури тіла, іноді короткочасною втратою свідомості і судорогами.

Часто хворі називають підозрілий продукт, Що послужив, на їхню думку, «причиною» зараження, але можуть і заперечувати вживання недоброякісної їжі, так як багато збудники не змінюють органолептичних властивостей харчового продукту, який став фактором зараження, наприклад при ботулізмі.