Жінки по-різному переносять "червоні дні календаря": одні їх попростуне помічають, а іншим від нестерпного болю впору на стіну лізти. Сільнаяболь при місячних часто стає сигналом, який попереджає осерьезних збої в організмі. Листи читачок "Жіночого здоров'я" наетом тему коментує доктор медичних наук, старший науковий сотруднікотделенія гінекологічної ендокринології Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМНЛариса Андріївна Марченко.
"Для мене менструація - просто катування. Супроводжуючі її болінастолько сильні, що буквально вибивають з життєвого ритму: тут ужение до навчання і роботи. Та й вдома обстановка загострюється через моейраздражітельності в ці дні. Невже всі жінки так страждають?" М. Потєхіна, Реутов
- Болі при менструації, або альгоменорея, мабуть найпоширеніший в гінекології недугу. Їм страждає почтіполовіна дівчат і жінок, а приблизно у 5% з нихболю настолькосільни, що дійсно вибивають з колії. Деяким навіть пріходітсявизивать невідкладну допомогу. Щомісячні страждання і страх їх очікування не Могутня позначитися на загальному самопочутті, емоційному і псіхіческомсостояніі. Нерідко вони провокують сімейні розлади, перетворюючись ізчісто медичної проблеми ще і в соціальну. Але не варто засмучуватися: сьогодні альгоменорея успішно лікується майже в 100% випадків. Треба толькообратіться до фахівця.
***
"Моя дочка зпоявою місячних стала скаржитися Наболее в низу живота. Я вважала, що це - звичайне явище, з возрастомоні припиняться. Але минуло два роки, а сильні болі перед менструаціейу неї так і не стихають. Може, причина зовсім в іншому? "О. Степанова, Москва
- Причини щомісячних страждань вашейдочері можуть бути самими різними. У медицині альгоменорее поділяють напервічную, або функціональну (коли немає патологічних ізмененійполових органів і біль обумовлена лише підвищенимскороченням мишечнойткані матки - міометрія) і вторинну (коли біль є следствіемкакого-то органічного ураження в області малого тазу). Але чим шіреіспользуются сучасні методи діагностики, які дозволяють візуальноосмотреть органи малого таза, черевної порожнини і виявити "приховані" недуги, тим більше звужується коло первинної альгоменореї. Ось чому, перш ніж почати лікування вашої дочки, необхідно звернутися кгінекологу і встановити справжню причину болю.
***
"Я помітила, що стаю дратівливою, нервовою перед менструацією. Дуже різко реагую на те, на що в другіедні не звернула б уваги. Кричу на підлеглих, хоча розумію, що неправа, але стриматися не можу. Подруга січтает, що я сама себе" роздувають "в очікуванні місячних. Невже вона права?" Г. Сидоркіна, Тула
- Цілком можливо, що у вас сформувався ізакрепілся на підсвідомому рівні так званий предменструальнийсіндром (ПМС). До цього призводять переймоподібні абониючі і сільниеболі в низу живота, які зазвичай з'являються в перший день менструації віддають у поперек, крижі, стегна. У деяких жінок развіваетсясімптом "ватяних ніг", коли кінцівки наче підкошуються. Нередкоальгоменорея супроводжується головним болем, нудотою, блювотою, підвищеною пітливістю, рідким стільцем. Якщо захворювання не лікувати, зазначені симптоми можуть привести до появи предменструальногосиндрома. Страх очікування болю пов'язаний з багатьма проблемами організму, втом числіпсихічними, вегетативно-судинними та обмінно-ендокріннимі.Ізвестно, що жінки, все життя прожили з ПМС, складають группуріска розвитку патологічного клімаксу.
***
"Заздрю жінкам, які не помічають місячних. Уменя перед менструацією і в критичні дні нормальна жізньпрекращается. Загальне самопочуття настільки погіршується, що я іногдатеряю свідомість. Дільничний лікар пояснив, що це через мою худорлявості. Нопрі чому тут моя вага?" В.Прокоф'єва, Рязань
- Можливо, ваш лікар прав. Справа в тому, чтопервічная альгоменорея (коли немає патологічних змін половихорганов) частіше зустрічається у дівчат і жінок астенічного складання - споніженной масою тіла, а також з нестійкою психікою-збуджуваним і ранимих, які страждають вегетативно-судинної дістоніей.Даже такий невеликий стрес, як задуха, може викликати у них обморочноесостояніе. Безумовно, дуже важлива і індивідуальна сприйнятливість кболі. Однакові засилі скорочення матки однією жінкою будутвоспрініматься спокійно, а інший здадуться нестерпними.
"Не можу дивитися спокійно на страждання моєї дочки: боліпоявляются за кілька днів до місячних і переслідують її на протяженііпяті-шести днів. Цікаво, чи можна приймати ліки дляобезболіванія і які?" О. Жарикова, Красногорськ
- Якщо лікар поставив діагноз "первічнаяальгоменорея", то для зняття спазмів матки, - а вони визиваютсяпереізбитком тканинних гормонівпростагландинів, - застосовують препарати, що пригнічують їх активність: напросін, індометацин (метиндол), бруфен, бутадіон, ацетилсаліцилову, кислоту. Втім, ефект від аспірінадостаточно слабкий. Можна використовувати і ректальні свічки: вольтарен-диклофенак-натрій. Всі ці препарати до того ж обладаютанальгезірующім, протизапальну та жарознижувальну действіем.Прі невеликих спазмах достатньо однієї таблетки або свічки в перший деньменструаціі. Якщо ж при місячних постійно виникають сильні, нестерпні болі, неодмінно зверніться до лікаря - він назначітінтенсівний курс лікування, який проводиться протягом 3-4 місяців: поступово викид простагландинів нормалізується, місячні стануть почтібезболезненнимі.
***
"Менструація особливо не турбує мене, проходітпочті безболісно. Але перед місячними я стаю дуже нервовою, відчуваю якусь незрозумілу тривогу, хоча причин для хвилювань начебто немає. Може, в таких випадках необхідно якесь лікування?" Т. Сорокіна, Дзержинськ
- Дівчатам і жінкам з неустойчівойпсіхікой і зниженим больовим порогом чутливості можнопорекомендовать на початку лікування заспокійливі засоби та слабиетранквілізатори: валеріану, реланіум, триоксазин, тазепам (по 1таблетке на ніч у другій фазі циклу), щоб у них не развілсяпредменструальний синдром. Від страху очікування болю недалеко до Неврозал іпохондрії. Однак важливіше заспокійливих - правильний режим дня. Неперегружайтесь в другій фазі циклу (цикл - проміжок від початку однойменструаціі до першого дня наступної). Не забувайте про спорт, загартовування, систематичний аутотренінг - це допоможе зміцнити нервнуюсістему. А в раціон харчування постарайтеся включити їжу, богатуювітамінамі А, В1 В6 Е - їх багато в рослинних оліях, бобових, зеленому перці, рибі - і мінеральними речовинами, яких удосталь всвежіх овочах і фруктах.
***
"До тридцяти років я майже не помічала месячних.Удівітельно, але тепер чомусь передменструальний період і самаменструація стали хворобливими, хоча я, як мені здається, практіческіздоровий осіб. Чим це можна пояснити?" Світлана І., Дмитров
- На жаль, це не тільки предмет дляудівленія, а й привід для звернення до лікаря. Причину, скоріше, следуетіскать у вашому життєвому багажі: чи були у вас аборти, воспаленіяполових органів, чи важко протікали пологи? Ці та інші причини нередкопріводят до появи так званої вторинної альгоменореї - болів, обумовлених захворюваннями статевих органів. Щоб позбутися болю, необхідно встановити істинну причину їх виникнення і повозможності ліквідувати патологію.Наіболее частий винуватець вторинної альгоменореї - зовнішній і внутреннійендометріоз, коли частинки слизової оболонки матки розростаються внеположенное місці: на яєчниках, трубах, очеревині, або, навпаки, зариваються в саму товщу стінки матки - міометрій. І тоді ежемесячноменструірует не тільки слизова оболонка, а й очеревина або вся матка вцілому. Природно, що патологія завжди супроводжується сільниміболямі. Іноді менструації настільки рясні, що призводять до недокрів'я.
***
"Кілька років тому я поставила внутріматочнуюспіраль. Спочатку відчувала себе непогано, а в останнє времяпоявілісь сильні болі в передменструальному періоді, та й у времямесячних. Може, причина болю в спіралі?" Т. Нефедова, Пенза
- Так, внутрішньоматкова спіраль може статьпрічіной болю при менструації. Вона, по суті, є чужорідним тілом іпровоцірует зайвий викид тканинних гормонів, активне скорочення мишцматкі, що і викликає сильні болі. Обов'язково зверніться кгінекологу, можливо, він порадить вам замінити внутриматочнуюконтрацепцию на гормональну.
***
"Мені вже за сорок. Останнім часом сталібеспокоіть нестерпні болі під час менструації. Я ніколи не хворіла, вважаю себе цілком здоровою жінкою. З чим можуть бути пов'язані етіболі?" М. Павлова, Лохвиця
- Причин може бути багато. Одна з них-субмукозна міома матки , При якій вузли розростаються в її полость.Чем більше стає вузол, тим активніше скорочується матка - адже онапитается виштовхнути, "народити" все, що знаходиться в ній. І болезненнеестановятся менструації. Запам'ятайте: наростаючі з місяця в месяцсхваткообразние болі можуть бути раннім симптомом субмукозній міоми.Лучше зайвий раз обстежитися у гінеколога і при необхідності вовремяпрооперіроваться, чим займатися самозаспокоєнням і підривати своездоровье.
"Для мене менструація - просто катування. Супроводжуючі її болінастолько сильні, що буквально вибивають з життєвого ритму: тут ужение до навчання і роботи. Та й вдома обстановка загострюється через моейраздражітельності в ці дні. Невже всі жінки так страждають?" М. Потєхіна, Реутов
- Болі при менструації, або альгоменорея, мабуть найпоширеніший в гінекології недугу. Їм страждає почтіполовіна дівчат і жінок, а приблизно у 5% з нихболю настолькосільни, що дійсно вибивають з колії. Деяким навіть пріходітсявизивать невідкладну допомогу. Щомісячні страждання і страх їх очікування не Могутня позначитися на загальному самопочутті, емоційному і псіхіческомсостояніі. Нерідко вони провокують сімейні розлади, перетворюючись ізчісто медичної проблеми ще і в соціальну. Але не варто засмучуватися: сьогодні альгоменорея успішно лікується майже в 100% випадків. Треба толькообратіться до фахівця.
***
"Моя дочка зпоявою місячних стала скаржитися Наболее в низу живота. Я вважала, що це - звичайне явище, з возрастомоні припиняться. Але минуло два роки, а сильні болі перед менструаціейу неї так і не стихають. Може, причина зовсім в іншому? "О. Степанова, Москва
- Причини щомісячних страждань вашейдочері можуть бути самими різними. У медицині альгоменорее поділяють напервічную, або функціональну (коли немає патологічних ізмененійполових органів і біль обумовлена лише підвищенимскороченням мишечнойткані матки - міометрія) і вторинну (коли біль є следствіемкакого-то органічного ураження в області малого тазу). Але чим шіреіспользуются сучасні методи діагностики, які дозволяють візуальноосмотреть органи малого таза, черевної порожнини і виявити "приховані" недуги, тим більше звужується коло первинної альгоменореї. Ось чому, перш ніж почати лікування вашої дочки, необхідно звернутися кгінекологу і встановити справжню причину болю.
***
"Я помітила, що стаю дратівливою, нервовою перед менструацією. Дуже різко реагую на те, на що в другіедні не звернула б уваги. Кричу на підлеглих, хоча розумію, що неправа, але стриматися не можу. Подруга січтает, що я сама себе" роздувають "в очікуванні місячних. Невже вона права?" Г. Сидоркіна, Тула
- Цілком можливо, що у вас сформувався ізакрепілся на підсвідомому рівні так званий предменструальнийсіндром (ПМС). До цього призводять переймоподібні абониючі і сільниеболі в низу живота, які зазвичай з'являються в перший день менструації віддають у поперек, крижі, стегна. У деяких жінок развіваетсясімптом "ватяних ніг", коли кінцівки наче підкошуються. Нередкоальгоменорея супроводжується головним болем, нудотою, блювотою, підвищеною пітливістю, рідким стільцем. Якщо захворювання не лікувати, зазначені симптоми можуть привести до появи предменструальногосиндрома. Страх очікування болю пов'язаний з багатьма проблемами організму, втом числіпсихічними, вегетативно-судинними та обмінно-ендокріннимі.Ізвестно, що жінки, все життя прожили з ПМС, складають группуріска розвитку патологічного клімаксу.
***
"Заздрю жінкам, які не помічають місячних. Уменя перед менструацією і в критичні дні нормальна жізньпрекращается. Загальне самопочуття настільки погіршується, що я іногдатеряю свідомість. Дільничний лікар пояснив, що це через мою худорлявості. Нопрі чому тут моя вага?" В.Прокоф'єва, Рязань
- Можливо, ваш лікар прав. Справа в тому, чтопервічная альгоменорея (коли немає патологічних змін половихорганов) частіше зустрічається у дівчат і жінок астенічного складання - споніженной масою тіла, а також з нестійкою психікою-збуджуваним і ранимих, які страждають вегетативно-судинної дістоніей.Даже такий невеликий стрес, як задуха, може викликати у них обморочноесостояніе. Безумовно, дуже важлива і індивідуальна сприйнятливість кболі. Однакові засилі скорочення матки однією жінкою будутвоспрініматься спокійно, а інший здадуться нестерпними.
"Не можу дивитися спокійно на страждання моєї дочки: боліпоявляются за кілька днів до місячних і переслідують її на протяженііпяті-шести днів. Цікаво, чи можна приймати ліки дляобезболіванія і які?" О. Жарикова, Красногорськ
- Якщо лікар поставив діагноз "первічнаяальгоменорея", то для зняття спазмів матки, - а вони визиваютсяпереізбитком тканинних гормонівпростагландинів, - застосовують препарати, що пригнічують їх активність: напросін, індометацин (метиндол), бруфен, бутадіон, ацетилсаліцилову, кислоту. Втім, ефект від аспірінадостаточно слабкий. Можна використовувати і ректальні свічки: вольтарен-диклофенак-натрій. Всі ці препарати до того ж обладаютанальгезірующім, протизапальну та жарознижувальну действіем.Прі невеликих спазмах достатньо однієї таблетки або свічки в перший деньменструаціі. Якщо ж при місячних постійно виникають сильні, нестерпні болі, неодмінно зверніться до лікаря - він назначітінтенсівний курс лікування, який проводиться протягом 3-4 місяців: поступово викид простагландинів нормалізується, місячні стануть почтібезболезненнимі.
***
"Менструація особливо не турбує мене, проходітпочті безболісно. Але перед місячними я стаю дуже нервовою, відчуваю якусь незрозумілу тривогу, хоча причин для хвилювань начебто немає. Може, в таких випадках необхідно якесь лікування?" Т. Сорокіна, Дзержинськ
- Дівчатам і жінкам з неустойчівойпсіхікой і зниженим больовим порогом чутливості можнопорекомендовать на початку лікування заспокійливі засоби та слабиетранквілізатори: валеріану, реланіум, триоксазин, тазепам (по 1таблетке на ніч у другій фазі циклу), щоб у них не развілсяпредменструальний синдром. Від страху очікування болю недалеко до Неврозал іпохондрії. Однак важливіше заспокійливих - правильний режим дня. Неперегружайтесь в другій фазі циклу (цикл - проміжок від початку однойменструаціі до першого дня наступної). Не забувайте про спорт, загартовування, систематичний аутотренінг - це допоможе зміцнити нервнуюсістему. А в раціон харчування постарайтеся включити їжу, богатуювітамінамі А, В1 В6 Е - їх багато в рослинних оліях, бобових, зеленому перці, рибі - і мінеральними речовинами, яких удосталь всвежіх овочах і фруктах.
***
"До тридцяти років я майже не помічала месячних.Удівітельно, але тепер чомусь передменструальний період і самаменструація стали хворобливими, хоча я, як мені здається, практіческіздоровий осіб. Чим це можна пояснити?" Світлана І., Дмитров
- На жаль, це не тільки предмет дляудівленія, а й привід для звернення до лікаря. Причину, скоріше, следуетіскать у вашому життєвому багажі: чи були у вас аборти, воспаленіяполових органів, чи важко протікали пологи? Ці та інші причини нередкопріводят до появи так званої вторинної альгоменореї - болів, обумовлених захворюваннями статевих органів. Щоб позбутися болю, необхідно встановити істинну причину їх виникнення і повозможності ліквідувати патологію.Наіболее частий винуватець вторинної альгоменореї - зовнішній і внутреннійендометріоз, коли частинки слизової оболонки матки розростаються внеположенное місці: на яєчниках, трубах, очеревині, або, навпаки, зариваються в саму товщу стінки матки - міометрій. І тоді ежемесячноменструірует не тільки слизова оболонка, а й очеревина або вся матка вцілому. Природно, що патологія завжди супроводжується сільниміболямі. Іноді менструації настільки рясні, що призводять до недокрів'я.
***
"Кілька років тому я поставила внутріматочнуюспіраль. Спочатку відчувала себе непогано, а в останнє времяпоявілісь сильні болі в передменструальному періоді, та й у времямесячних. Може, причина болю в спіралі?" Т. Нефедова, Пенза
- Так, внутрішньоматкова спіраль може статьпрічіной болю при менструації. Вона, по суті, є чужорідним тілом іпровоцірует зайвий викид тканинних гормонів, активне скорочення мишцматкі, що і викликає сильні болі. Обов'язково зверніться кгінекологу, можливо, він порадить вам замінити внутриматочнуюконтрацепцию на гормональну.
***
"Мені вже за сорок. Останнім часом сталібеспокоіть нестерпні болі під час менструації. Я ніколи не хворіла, вважаю себе цілком здоровою жінкою. З чим можуть бути пов'язані етіболі?" М. Павлова, Лохвиця
- Причин може бути багато. Одна з них-субмукозна міома матки , При якій вузли розростаються в її полость.Чем більше стає вузол, тим активніше скорочується матка - адже онапитается виштовхнути, "народити" все, що знаходиться в ній. І болезненнеестановятся менструації. Запам'ятайте: наростаючі з місяця в месяцсхваткообразние болі можуть бути раннім симптомом субмукозній міоми.Лучше зайвий раз обстежитися у гінеколога і при необхідності вовремяпрооперіроваться, чим займатися самозаспокоєнням і підривати своездоровье.
Галина ДЕНИСОВА
...