Збудник гепатиту А представлений одним антигенним типом і містить головний антиген (HA-антиген), за яким його ідентифікують.

Патогенез уражень гепатиту А

Потрапляючи в організм людини з водою або їжею, вірус гепатиту А розмножується в епітелії слизової оболонки тонкої кишки і регіонарних лімфоїдних тканинах. Потім настає фаза короткочасної вірусемії. Максимальна концентрація вірусу в крові виникає в кінці інкубаційного періоду і в преджелтушном періоді.

В цей час збудник гепатиту А виділяється з фекаліями. Основна мішень для цитопатогенного дії гепатиту А - Гепатоцити.

Репродукція вірусу гепатиту А в їх цитоплазмі призводить до загибелі клітин. Цитопатичної ефект посилюють імунні механізми, зокрема NK-клітини, активовані ІФН, синтез якого індукується вірусом.

Принципи мікробіологічної діагностики гепатиту А

Маркери реплікації вірусу гепатиту А - AT (IgM і IgG) до Аг вірусу гепатиту А і вірусна РНК.

Зазначені маркери визначають в ІФА і РІА. Виявлення антигенів вірусу гепатиту А у фекаліях має обмежене значення, оскільки пік його утворення припадає на інкубаційний і початок жовтяничного періодів.

Виявлення Аг вірусу гепатиту А можна використовувати для епідеміологічного обстеження контактних осіб. До зараженню вірусом гепатиту А чутливі примати, але в широкій клінічній практиці даний метод діагностики не використовують.

Моношаровий культури клітин нечутливі до вірусу гепатиту А, І для виділення збудника краще використовувати лейкоцитарні або органні культури. Вірус гепатиту А відрізняє слабкий цитопатический ефект.

Лікування та профілактика гепатиту А

Засоби специфічної противірусної хіміотерапії вірусного гепатиту А відсутні, лікування симптоматичне. Розроблений сироватковий Ig попереджає розвиток захворювання протягом 3 міс, але також значно пом'якшує перебіг захворювання. Його застосовують для пасивної імунізації осіб, що прямують в ендемічні райони.

Для активної імунопрофілактики вірусного гепатиту А використовують вбиті і рекомбінантні вакцини. Загальні профілактичні заходи спрямовані на поліпшення санітарної обстановки, включають дотримання карантинних заходів, поліпшення умов водопостачання та підвищення гігієнічної культури населення.