Гепатит С зазвичай протікає хронічно і характеризується переважним розвитком хронічних форм гепатиту з виходом в цироз і первинну карциному печінки. Вірус гепатиту С включений до складу роду сімейства Flaviviridae.

Віріони гепатиту С сферичної форми діаметром 35-50 нм оточені зсуперкапсідом. Геном утворює однониткових + РНК. Виділяють 6 оероваров, кожен з яких «прив'язаний» до певних країн. Наприклад, в США поширений вірус гепатиту С 1-го типу, в Японії - 2-го.

Резервуар збудника гепатиту С - Інфікована людина. Основною шлях передачі вірусу гепатиту С - Парентеральний. Основна відмінність від епідеміології вірусу гепатиту В - більш низька здатність вірусу гепатиту С до передачі від вагітної до плоду і при статевих контактах.

Хворий виділяє вірус гепатиту С за кілька тижнів до появи клінічних ознак і протягом 10 тижнів після початку проявів. Захворювання частіше реєструють у США (до 90% всіх трансфузійних гепатитів) та Африці (до 25%).

Для клінічної симптоматики вірусного гепатиту С характерні зміна консистенції і розмірів печінки. При активному процесі печінка зазвичай збільшена і болюча при пальпації, її консистенція помірно щільна. Інші прояви включають спленомегалія, диспепсичний та астенічний синдроми, жовтяницю, артралгії та міалгії, кардити, васкуліти, легеневі ураження, анемії та ін Ускладнення хронічного процесу - цироз і первинна карцинома печінки.

Принципи мікробіологічної діагностики гепатиту С

Маркери реплікації вірусу гепатиту С - AT[IgM) до Аг вірусу гепатиту С і вірусна РНК. Маркери гепатиту С виявляють методами ІФА і ПЛР.

Показання для пошуку AT або РНК вірусу гепатиту С - Будь-яке запальне захворювання печінки. Вірусспеціфіческіх AT з'являються в середньому через 3 міс і вказують на можливе інфікування вірусом гепатиту С або на перенесену інфекцію. В серонегативний період виявляють РНК вірусу гепатиту С. Для підтвердження результатів ІФА, а також при обстеженні пацієнтів, що не відносяться до основних груп ризику, застосовують метод рекомбінантного иммуноблотинга, що дозволяє ефективно виключити хибнопозитивні результати ІФА.

Лікування та профілактика гепатиту С

Засоби етіотропної терапії гепатиту С відсутні; при хронічних інфекціях можна використовувати а-ІФН. На тлі терапії ІФН у 40-70% хворих відзначають стихання запального процесу (на що вказує зниження вмісту концентрації амінотрансфераз в сироватці), проте після закінчення курсу у 40-50% пацієнтів спостерігають рецидив запалення.

Засоби специфічної імунопрофілактики гепатиту С не розроблені.