Основні ознаки і симптоми:
• Холестаз з підвищенням рівня печінкових ферментів (лужної фосфатази, гамма-глутамілтрансферази[ГГТ], Білірубін і т.д.).
• Жовтувате забарвлення шкіри (жовтяниця з'являється при рівні білірубіну> 3 мг /дл), свербіж, знебарвлення стула, потемніння сечі, втому.

На замітку: Жовтяниця, не супроводжується больовим синдромом, має злоякісну етіологію більш ніж в 95% випадків.

Ультразвукові дані. Особливої уваги заслуговують наступні аспекти:
• Розмір і форма печінки:
- Гладка або горбиста поверхню.
- Вузлуваті зміни паренхіми.
- Переривчастість ходу портальних судин або їх зміщення.
- Підвищення ехогенності печінки.
- Вдавлення на поверхні лівої частки печінки від серцевих скорочень.

• Підвищення артеріальної перфузії печінки (ЦДЕ), що вказує на цироз.
• Розширення жовчних проток, розширення відбувається внаслідок підвищення тиску всередині проток при порушенні відтоку жовчі (при порушенні відтоку в одному сегменті або одній половині частки печінки жовтяниця відсутня). При зниженні еластичності (як при цирозі) внутрішньопечінковий протоки можуть розширюватися лише в незначній мірі.

Точність ультразвукової діагностики: При порушенні відтоку жовчі з боку паренхіми причина останнього майже завжди може бути встановлена при УЗД. УЗД також дозволяє визначати рівень порушення відтоку, виявляти наявність каменя або пухлини. Жовтяниця при гострому гепатиті або гемолізі не супроводжується змінами ультразвукової структури печінки.

Холелітіаз: Камінь, що дає акустичну тінь, можлива закупорка протоки з його престенотіческім розширенням
Обструкція жовчних проток або пухлина: Розширення жовчних проток з можливою обструкцією протоки підшлункової залози; інші зміни, зумовлені причиною обструкції

Пухлина печінки: Внутрішньопечінковий об'ємне утворення з обструкцією проток або без неї; анехогенних рідина в черевній порожнині
Холангіт: Ознаки ПСХ і запалення, потовщення стінок міхура, лімфатичні вузли, може виявлятися причина (гнійний холангіт, камінь, пухлина, абсцес)
Жировий гепатит: Збільшення печінки, гомогенне підвищення ехогенності, закруглення країв печінки, акустична тінь

Вторинний біліарний цироз: Ознаки цирозу печінки, можливе виявлення причини обструкції жовчної протоки
Гельмінтоз (аскаридоз): Закупорка просвіту протоки аскаридами
Папіломатоз: Гіпоехогенние нерухомі освіти в просвіті протоки з нечіткими контурами
Синдром Каролі: Кістозні розширення внутрішньопечінкових жовчних проток, можливі ознаки холангіту, жовчні камені

Стани, які не діагностуються при ультразвуковому дослідженні

Менш поширені: Гепатит А, первинний біліарний цироз печінки, холестатична хвороба печінки, ювенільний жовтяниця (хвороба Міленграхта).

Рідкісні: Галактоземия, синдром ДабинажДжонсона, хвороба Ротора, сфероцітарной анемія, таласемія, пароксизмальна гемоглобінурія, аномальні форми гемоглобіну, ферментативні порушення еритроцитів, аутоімунні форми гемолізу, токсичний ізоімунна гемоліз, неонатальна жовтяниця, гемолітична хвороба новонароджених неонатальна інфекція, спадкова гемолітична анемія, реактивний інфекційний гепатит, токсичне ураження печінки, хвороба Криглера-Найара.