Медичні статті » Функціональна діагностика » Внутрішньопечінковий жовчні протоки. УЗД діагностика патології жовчних проток


Дилатація проток: Розширений жовчний протік і проходить поруч гілка ворітної вени створюють картину «трамвайних рейок». Жовчний протік зазвичай лежить кпереди, а гілка ворітної вени - вкінці. • Виключення: при візуалізації передньої і задньої гілок лівої основної гілки ворітної вени жовчний протік визначається ззаду від передньої гілки і кпереди від задньої. Сумніви можуть бути дозволені за допомогою ЦДЕ.

Жовчні кісти (Синдром Каролі):
• Обмежене анехогенние розширення протоки.
• Можлива наявність гіперехогенних каменю з дістальноі акустичної тінню.

Склерозуючий холангіт:
• Нерівномірно розширені жовчні протоки, варіабельність діаметра проток.
• Стенози.
• Розширені фрагментовані портальні протоки, що йдуть в периферичному напрямку.
• Акцентуація артерій (між гілкою ворітної вени і жовчним протоком).

- Паразитарна інвазія (В порядку зниження частоти): аскариди, ехінокок, печінкова двуустка.
На замітку: загальна частота виявлення жовчних паразитів дуже мала.

- Жовчний папіломатоз, Папілломатозних карцинома:
• часточковий, поліповідное освіта всередині просвіту.
• Розширення внутрішньопечінкових (і позапечінкових) жовчних проток.
На замітку: папіломатоз зустрічається рідко. Прогноз несприятливий через високий ризик рецидиву і малігнізації. Може знадобитися трансплантація печінки.

- Карцинома внутрішньопечінкового жовчної протоки:
• Обмежений анехогенних ділянку розширення протоки.
• Усічення контуру протоки.
• Саму пухлина часто не вдається візуалізувати, про її наявність свідчить гіпоехогенна трансформація проксимальних фрагментів печінки.
• перітубулярние поширення пухлини.

- Розширення проток внаслідок компресії або інвазії метастазами:
• Обмежене розширення жовчної протоки.
• Ознаки метастазування.

Камені внутрішньопечінкових проток:
• Одиничні або множинні ехогенності вогнища, виступаючі в просвіт протоки.
• Дистальні акустичні тіні або сумарна акустична тінь. Пневмобілія: присутність повітря в жовчних шляхах:
• ехогенності зразок бус або стрічкоподібні структури (приходять в рух при зміні положення тіла) в портальних протоках
• При спонтанному освіту жовчно-кишкового свища в результаті перфорації каменем останній може виявлятися за межами жовчних шляхів. При хірургічному жовчно-кишковому анастомозі або папиллотомии камені, що викликають закупорку, в більшості випадків видаляють.



...


2 (0,1699)