Положення плодів в матці при багатоплідній вагітності. Ведення вагітності при багатоплідді » I-MEDIC

Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Положення плодів в матці при багатоплідній вагітності. Ведення вагітності при багатоплідді

Положення плодів в матці при багатоплідній вагітності. Ведення вагітності при багатоплідді

Положення плодів в матці буває різним. Найчастіше (88%) зустрічається подовжнє положення плодів.

За даними M.Y.Divon el al. (1993), в головному передлежанні обидва плода були у 42% жінок, решта комбінації зустрілися рідше (рис. 25). Під час пологів положення плодів часто змінюється, особливо після народження першого плода.

Рис. 25. Передлежання плодів при двійні напередодні пологів (Divon M.Y. etal., 1993)

За даними AMMcLennan (1994), DMAdams і F A.Chervenak (1990), обидва плода перебували в головному передлежанні в 40-45% випадків, один плід в головному, другий у тазовому передлежанні або в поперечному положенні - в 35-40% випадків, неголовное предлежанпе першого плоду спостерігалося у 20% жінок.

Ведення вагітності

При веденні вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок з багатоплідністю є особливості, які слід враховувати в практичній роботі. Перш за все необхідно з'ясувати, чи настала вагітність спонтанно або після ЕКЗ і ПЕ, гормональної стимуляції овуляції, так як при ятрогенних багатоплідді частіше спостерігається ускладнений її перебіг. Слід враховувати і кількість плодів, так як відомо, що частота ускладнень вагітності і пологів, перинатальної і материнської захворюваності і смертності при збільшенні порядку багатопліддя зростає.

...