Другий період пологів при багатоплідній вагітності веде акушер-гінеколог з обов'язковою присутністю неонатолога (неонатологів) анестезіолога. Повинні бути підготовлені кувези і все необхідне для реанімації та інтенсивної терапії новонароджених.

В Наприкінці другого періоду пологів приступають до крапельному внутрішньовенному введенню окситоцину. При народженні першої плода виробляють епізіотомію. Після його народження на плодовий і материнський кінець пуповини накладають затискачі (або перев'язують). Це обумовлено тим, що при монохоріальнимі двійні другий плід може загинути від кровотечі.

Крім того, накладати зажим на материнський кінець пуповини після народження (і при кесаревому розтині) першого і другого (третього) плодів необхідно і для того, щоб після народження посліду визначити по пуповині, яка плацента належить кожному з плодів. Для цього після народження першого плода (або під час кесаревого розтину) на материнський кінець пуповини накладають один зажим, після народження другої - два, третього - три і т.д.

Після народження першого плода визначають положення і передлежання другого плода (при можливості проводять ультразвукове дослідження). Для з'ясування акушерської ситуації слід провести піхвове дослідження.

При головному передлежанні другого плода і нормальному серцебитті для прискорення пологів розкривають плодовий міхур і повільно випускають навколоплідні води. Розтин плодового міхура є ефективним методом посилення пологової діяльності та профілактики відшарування плаценти.

Після розкриття плодового міхура головка (тазовий кінець) опускається в порожнину тазу і народжується другий плід. За даними W.Rayburn et al. (1984), при терміні вагітності 34 тижнів і більше середній інтервал часу між народженням плодів дорівнює 21 хв. У 60% випадків він склав 15 хв і менше. При його збільшенні до 15 хв і більше частота кесарева перетину на другому плоді склала 18% при інтервалі менше 15 хв - 3%. За даними Американського товариства акушерів-гінекологів (1998), інтервал між народженнями плодів не впливає на перинатальний результат для другого плода.

Для народження другого плоду не виключена можливість проведення акушерських операцій (акушерські щипці, рідше вакуум-екстракція) або витяг плода за тазовий кінець.

При поперечному положенні другого плода, При неправильному вставлянні головки, при гострій гіпоксії плода під наркозом проводять комбінований поворот плода на ніжку з наступним його отриманням.

Якщо другому плоду загрожує небезпека (Спазм шийки матки, поперечне положення плоду, великий плід в тазовому передлежанні та ін) виробляють кесарів розтин.