Вибір методу розродження при багатоплідній вагітності залежить від того наступила вагітність спонтанно або після застосування репродуктивних технологій, від того як протекла вагітність, від терміну вагітності, від маси тіла, положення і передлежання плодів і їх стану, локалізації та кількості плацент, наявності або відсутності аномалій розвитку плоду, від стану і готовності жіночого організму до пологів (зрілість шийки матки), плодовий міхур цілий або відсутній і інш.

Родоразрешение може здійснюватися як шляхом планового або термінового кесарева перетину, так і мимовільних пологів, або родостимуляції (схема 10).

У зв'язку з ризиком для матері і плодів при багатоплідній вагітності виправдана тенденція до розширення показань для кесаревого розтину.

Операцію виробляють в 41-63% випадків, тобто приблизно у половини вагітних (Чернуха Е.А. та співавт., 1997; Савельєва Г.М. і співавт., 2000; Soacks СВ. et al., 1995).

При багатоплідній вагітності, Що настала після ЕКЗ і ПЕ або штучної інсемінації, за нашими даними, абдомінальне розродження вироблено в 95% випадків, але даними Н.М.Победінского і співавт. (2001) - в 965%. Настільки високу частоту кесарева розтину можна пояснити великою кількістю літніх первородящих, вагітних з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом, ендокринними порушеннями, ускладненим перебігом даної вагітності. Репродуктивні технології є дорогими, іноді для досягнення результату доводиться робити кілька спроб.

Вагітні з тривалим безпліддям зазвичай наполягають на пологах кесаревим розтином, що є цілком виправданим. З нашої точки зору, при багатоплідді пологи через природні родові шляхи допустимі у повторнородящих, при терміні вагітності понад 37 тижнів, готовності родових шляхів, головному передлежанні обох плодів. Вони повинні проводитися під строгим моніторним контролем та за згодою вагітної.

Рідше вдаються до родостимуляції при багатоплідній вагітності, Зокрема при аномаліях розвитку плодів, їх загибелі та ін