Виникає питання, що ініціює появу дихальної активності плода при меконіальний фарбуванні вод? За даними Е.П.Тіщенко (2000), в 275% спостережень поява дихальних рухів плода було відповіддю на піхвове дослідження, в 5% дихальна активність з'явилася через 20 хв - 1 год після початку стимуляції родової діяльності окситоцином, у ряді спостережень встановити причину не вдалося. Безсумнівну роль в появі дихальної активності плода грає обвиття пуповиною, її притиснення, істинні і помилкові вузли, аномалії родової діяльності, тобто ті фактори які є причиною гострої гіпоксії плода.

При фарбуванні навколоплідних вод меконієм і відсутності інших ознак внутрішньоутробного страждання плода пологах (зміни, за даними КТГ і КОС відсутні) пологи ведуть активно-вичікувально під ретельним кар-діомоніторним контролем за станом плоду і скорочувальної активністю матки, проводять ультразвуковий контроль дихальної активності плода.

Л.Лампе (1979) з метою спостереження і дослідження навколоплідних вод в пологах рекомендують на початку пологової діяльності через шийку матки ввести поліетиленову трубку діаметром 3 мм, довжиною близько 80 см, за передлежачої частини плоду.

Пологи ведуть під ретельним знеболюванням з застосованому спазмолітичних засобів. Кращим методом знеболювання є епідуральна анестезія.

При виявленні слабкості родової діяльності можливе застосування окситоцину і простагландину. При наявності нерегулярних або регулярних епізодичних дихальних рухів доцільно внутрімиігечное введення породіллі реланиума в дозі 10 мг (Тищенко Е.П., 2000). У разі виявлення "густих" вод зеленого кольору і відсутності дихальної активності у плода, з метою профілактики аспірації меконію, можливе проведення амніоінфузіі в пологах з використанням ізотонічного розчину хлориду натрію (Моісеєв В.П., Петраш В.В., Абрамчепко В.В ., 1989; Тищенко Е.П., 2000; Strong TJ et al "1991).

Після пологів факторами ризику розвитку синдрому аспірації меконію у новонароджених є оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині 6 і нижче, на 5-хвилині -7 і нижче балів, респіраторно-метаболічний ацидоз крові в артерії пуповини,

Після народження голівки проводиться ретельне відсмоктування вмісту носоглотки дитини. При асфіксії і наявності "густого" меконію здійснюють ендотрахеалиюе відсмоктування вмісту під контролем ларингоскопа; при необхідності проводять реанімаційні заходи.

Після пологів необхідно продовжити постійний нагляд за дитиною і бути готовим до надання ургентної допомоги.

Амніоскопія в даний час не знайшла широкого застосування в акушерській практиці, хоча вона є єдиним і відносно простим методом діагностики наявності меконію в навколоплідних водах під час вагітності. У разі наростання тяжкості гіпоксії плода може спостерігатися поява патологічної дихальної активності (особливо в пологах), що сприяє розвитку синдрому аспірації меконію. При виявленні меконію в амніо-тичної рідини показано використання інших методів оцінки стану плода (КТГ, УЗД, метод Допплера). В залежності від стану плода, терміну вагітності, готовності жіночого організму до пологів вибирають адекватний метод розродження.