Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » УЗД маткових труб. Трансвагинальное узі круглих зв'язок і кишечника


Незмінені маткові труби важко візуалізувати при трансвагінальної ехографії, що, очевидно, пов'язано з малим діаметром їх просвіту і звивистою формою. Іноді можна візуалізувати початок труби по характерному зміни контура ендометрію в області кута матки з боку її порожнини, що вказує на гирлі, і простежити її хід в латеральному напрямку при скануванні в поперечної або фронтальній площині. Яєчникові і воронкоподібні тазові зв'язки зазвичай візуалізувати не вдається.

Виявлення труб за допомогою ехографії краще проводити за наявності інтраперитонеальної рідини, яка локалізується в позадиматочном просторі. При перекладі пацієнтки в положення Тренделенбурга ця рідина може скупчуватися навколо труби. Оточена рідиною нормальна труба являє собою трубчасту ехогенних структуру завтовшки 05-1 см, яка зазвичай виходить від кута матки і прямує латерально і ззаду в бік позадіматочного простору.

У деяких пацієнток може візуалізуватися фімбріального відділ завдяки його близькому розташуванню до яєчника. Трансвагинальное ехографіческое обстеження труб також полегшується при наявності рідини в їх просвіті. Зрідка невеликі (менше 1 см) округлі структури, які представляють собою гідатід (кісти Морганьї), можуть виявлятися в проекції фімбріального кінця труби.

При трансвагінальної ехографії круглі зв'язки матки можуть виглядати майже як Нерасшіренние труби, з тією лише різницею, що вони мають більш прямий хід і розташовуються паралельно зовнішньому контуру кута матки.

Кишечник зазвичай виявляється у вигляді веретеноподібних структур, які нерідко містять в просвіті рідину і змінюють свою форму завдяки активній перистальтиці. Якщо в петлях кишки міститься рідина, то періодично можуть візуалізуватися видатні в їх просвіт кругові складки, характерні для тонкого кишечника, або гаустри, характерні для товстої кишки.

Нерасшіренние петлі кишечника візуалізуються у вигляді веретеноподібних структур з гіперехогенним центром (відображення від слизової та вмісту кишки), який оточений гіпоехогенним ободком, що є відображенням від м'язового шару їх стінки.

Трансвагінальна ехографія забезпечує детальну візуалізацію матки і яєчників. Однак вона вимагає послідовності при оцінці органів малого таза для отримання повного уявлення про їх будову, що обумовлено обмеженням поля зору по глибині, яке є у трансвагінальним датчиків. Виконання цієї умови може бути досягнуто на основі розуміння анатомічних взаємовідносин досліджуваних структур, що сформувався з попереднього досвіду при проведенні трансабдомінального обстеження, в поєднанні з результатами попереднього дворічного гінекологічного обстеження.



...


1 (0,00087)