Нормальний внутрішньоочний тиск одно в середньому близько 15 мм рт. ст., коливаючись в діапазоні від 12 до 20 мм рт. ст.
Тонометрія. Внутрішньоочний тиск вимірюють за допомогою спеціального тонометра. Рогову оболонку ока знеболюють місцевим анестетиком, і підстава тонометрарозміщують на рогівці. Потім злегка надавлюють центральний поршень, що веде до зсуву всередину частини рогівки під поршнем. Величину зміщення реєструють на шкалі тонометра, прокалибровать в одиницях вимірювання внутрішньоочного тиску.

Регуляція внутрішньоочного тиску. У нормальному оці внутрішньоочний тиск залишається постійним, звичайно в межах ± 2 мм рт. ст. від його нормального рівня, рівного в середньому близько 15 мм рт. ст. Рівень цьоготиску визначається головним чином опором відтоку водянистої вологи з передньої камери ока в шлеммов канал. Опір створюється мережею трабекул, через які рідина просочується на своєму шляху з бічних кутів передньої камери до стінки шлеммова каналу. Ці трабекул мають дрібні отвори, розміром лише 2-3 мкм. Швидкість струму рідини в каналі помітно збільшується при підвищенні тиску. Коли внутрішньоочний тиск в нормі (близько 15 мм рт. Ст.), Кількість рідини,відтікає від ока через шлеммов канал, зазвичай в середньому становить 25 мкл /хв і дорівнює притоку рідини від війкового тіла. При цьому тиск залишається на постійному рівні близько 15 мм рт. ст.

Механізм очищення трабекулярних просторів і внутрішньоочної рідини. Коли велика кількість органічних залишків (дебриса) виявляється в водянистої вологи, як, наприклад, після крововиливу в око або в процесі внутрішньоочної інфекції, ці залишки, ймовірно, накопичуються в трабекулярних просторах, що ведуть від передньої камери ока до шлеммова каналу. Органічні залишки можуть заважати адекватної реабсорбції рідини з передньої камери ока, іноді викликаючи глаукому, мова про яку попереду. Однак на поверхнях трабекулярних пластин є велика кількість фагоцитарних клітин. Безпосередньо поза шлеммова каналу є шар внутрішньотканинного гелю, що містить велику кількість ретикулоендотеліальної клітин, що мають надзвичайно високу здатність до поглинання і перетравлювання частинок дебриса до низькомолекулярних речовин, які потім можуть абсорбуватися.

Таким чином, ця фагоцитарна система сприяє очищенню трабекулярних просторів. Поверхня райдужної оболонки і інші поверхні ока позаду неї покриті епітелієм, здатним до фагоцітірованія білків і дрібних частинок з водянистої вологи, що допомагає підтримувати чистоту рідини.

Глаукома - Основна причина сліпоти. Глаукома є однією з найбільш поширених причин сліпоти. Це хвороба ока, за якої внутрішньоочний тиск стає патологічно високим, іноді різко підвищуються до 60-70 мм рт. ст. Тиск вище 25-30 мм рт. ст. може викликати втрату зору, якщо утримується протягом тривалого періоду. Надзвичайно високий тиск може привести до сліпоти протягом декількох днів або навіть годин. У міру підвищення тиску волокна зорового нерва стискаються в області зорового диска, в місці їх виходу з очного яблука. Вважають, що це стиснення блокує струм аксоплазми від тіл нейронів сітківки в волокна зорового нерва, що ведуть до мозку. В результаті відбувається втрата відповідного харчування цих волокон, що в підсумку призводить до їх загибелі. Можливо, що стиснення артерії сітківки, яка входить в очне яблуко в області зорового диска, також посилює пошкодження нервових елементів у зв'язку зі зменшенням харчування сітківки.

В більшості випадків при глаукомі патологічно високий тиск виникає в результаті підвищеного опору відтоку рідини через трабекулярние простору в шлеммов канал в місці з'єднання райдужної оболонки і рогівки. Наприклад, при гострому запаленні очі лейкоцити і тканинні залишки можуть блокувати трабекулярние простору, викликаючи різке збільшення внутрішньоочного тиску. При хронічних станах, особливо у літніх, імовірним винуватцем глаукоми, мабуть, є фіброзна оклюзія трабекулярних просторів.

Глаукому іноді можна лікувати шляхом закапування в око речовин, які дифундують в очне яблуко, знижуючи секрецію або збільшуючи абсорбцію водянистої вологи. Якщо лікарська терапія безуспішна, ефективного зниження тиску можна домогтися хірургічними методами, за допомогою яких відкриваються простору трабекул або створюються канали, які дозволяють рідини текти безпосередньо з рідинних просторів очного яблука в простір під кон'юнктивою зовні очного яблука.