Основною кількісною характеристикою процесу фільтрації є швидкість клубочкової фільтрації ( СКФ ). СКФ -Це обсяг ультрафільтратуабо первинної сечі, що утворюється в нирках за одиницю часу. Ця величина залежить від кількох факторів: 1) від об'єму крові, точніше плазми, що проходить через кіркова речовина нирок в одиницю часу, тобто ниркового плазмотока, що становить в середньому у здорової людини масою 70 кг близько 600 мл /хв, 2) фільтраційного тиску, що забезпечує сам процес фільтрації, 3) фільтраційної поверхні, яка дорівнює приблизно 2-3% від загальної поверхні капілярів клубочка (16 м2) і можезмінюватися при скороченні подоцитів і Мезан-гіальних клітин; 4) маси діючих нефронів, тобто числа клубочків, що здійснюють процес фільтрації в певний проміжок часу.
В фізіологічних умовах СКФ підтримується на досить постійному рівні (незважаючи на зміни системного артеріального тиску) за рахунок механізмів ауторегуляції.
До їх числа відносяться:
1)міогенна ауторегуляция тонусу приносять артеріол за принципом феномена Остроумова-Бейліса;
2) канальцевої-клубочкова зворотній зв'язок, Що призводить до зміни співвідношення тонусу приносять і виносять артеріол клубочка. Залучення до регуляцію механізму зворотного зв'язку обумовлено зміною доставки з фільтратом в область щільного плями (Macula densa) іонів натрію і хлору, що веде до зміни продукції вПІВДНЯ гуморальних регуляторів: аденозину (звужує аферентні артеріоли фактор), NO (ділатірующее артеріоли фактор), реніну і ангіотензину-П, кінінів та простагландинів (рис. 14.6);
3) зміни числа функціонуючих нефронів. Перші два механізми підтримують сталість кровотоку в клубочках і фільтраційне тиск, гуморальні регулятори можуть міняти площа фільтраційної поверхні і функції подоцитів, третій механізм визначає кінцевий ефект ауторегуляції СКФ в органі, що в підсумку забезпечує сталість обсягу утвореною первинної сечі.
СКФ визначають в результаті зіставлення концентрації певної речовини в плазмі крові та сечі. При цьому використовується речовина повинна виділятися разом з водою тільки шляхом фільтрації і не всмоктуватися в нефроне назад у кров. Таким умовам найбільше відповідає полісахарид фруктози інулін. Виходячи з концентрації інуліну в плазмі[Пин], І, визначивши його концентрацію в певному обсязі (V) кінцевої сечі[Мин], Розраховують, який обсяг первинної сечі відповідає знайденої концентрації інуліну. Наскільки виросла концентрація інуліну в кінцевій сечі в порівнянні з його концентрацією в плазмі, в стільки разів більше обсяг профільтрована плазми (тобто первинної сечі) обсягу кінцевої сечі. Цей показник отримав назву «кліренсу» інуліну або коефіцієнта очищення і розраховується за формулою:
показує, в якому обсязі плазми крові в одиницю часу виділилося в сечу знайдене кількість інуліну або який обсяг плазми «очистився» від інуліну. У міру проходження сечі по канальцях вода всмоктується назад у кров і концентрація інуліну зростає, що і знаходять в кінцевій сечі.
Оскільки інулін в організмі відсутній, для визначення СКФ його необхідно крапельно вводити в кровотік, створюючи постійну концентрацію. Це ускладнює дослідження, тому в клініці зазвичай використовують ендогенне речовина креатинін, концентрація якого в крові досить стабільна.
Порівнюючи кліренс інуліну з кліренсом інших речовин, визначають процеси, які беруть участь у виділенні цих речовин з сечею. Якщо кліренс певної речовини дорівнює кліренсу інуліну, значить речовина виділяється нирками тільки шляхом фільтрації в клубочках. Якщо кліренс речовини більше кліренсу інуліну, отже, речовина виділяється не тільки за рахунок фільтрації, але і секрецією епітелієм канальців. Якщо кліренс речовини менше, ніж у інуліну, - речовина після фільтрації реабсорбується в канальцях.
В нормі СКФ складає у чоловіків близько 125 мл /хв, а у жінок - 110 мл /хв. В добу утворюється близько 180 л первинної сечі, а за 25 хв фільтрується приблизно 3 л плазми крові, тобто весь циркулює її обсяг. За добу цей обсяг плазми крові фільтрується, тобто очищається, приблизно 60 разів. Так як обсяг кінцевої сечі становить близько 15 л на добу, очевидно, що з обсягу первинної сечі за цей час всмоктується в канальцях назад в кров приблизно 1785 л рідини.