Медичні статті » Ангіологія » Пахвова артерія, a. axillaris. Гілки пахвовій артерії


Безпосереднім продовженням підключичної артерії є пахвова артерія, a. axillaris, Яка в свою чергу триває в плечову артерію. Проксимальної кордоном ствола пахвовій артерії служить зовнішній край I ребра, дистальної кордоном - нижній край m. teres major (місце початку плечової артерії). Пахвова артерія лежить в cavitas axillaris медіально від плечового суглоба і плечової кістки; спереду і медіальніше її розташовується v. axillaris і з трьох сторін - нервові стовбури плечового сплетення; знизу цей судинно-нервовий пучок прикритий шкірою, фасцією і скупченням жирової клітковини, яка містить лімфатичні вузли.

По ходу a. axillaris розрізняють три відділи: 1) від ключиці до верхнього краю, m. pectoralis minor (Trigonum clavipectorale), 2) позаду цього м'яза (Trigonum pectorale), 3) від нижнього краю m. pectoralis minor до нижнього краю m. pectoralis major (trigonum subpectorale).

Гілки a. axillaris в trigonum clavipectorale:
1. A. thoracica superior, верхня грудна артерія, розгалужується в m. subclavius, обох грудних м'язах, m. serratus anterior в найближчих міжреберних м'язах.
2. A. thoracoacromialis, грудоакроміальная, бере участь у харчуванні плечового суглоба, m. deltoideus і обох грудних м'язів.

В trigonum pectorale:
3. A. thoracica lateralis, латеральна грудна артерія, спускається по боковій стінці грудної клітини і посилає гілки до молочної залози і оточуючим мшцам.

В trigonum subpectorale:
4. A. subscapulars, підлопаткова артерія, найбільша гілка пахвової артерії, починається поблизу нижнього краю m. subscapularis і спускається вздовж цієї м'язи, віддаючи їй гілки; незабаром ділиться на два ствола: a) a. circumflexa scapulae йде через foramen trilaterum на дорсальную поверхню лопатки, де анастомозирует з a. suprascapularis; Б) a. thoracodorsalis служить продовженням підлопаткових артерії вздовж по латеральному краю лопатки.
5. A. circumflexa humeri posterior, задня артерія, огинає плечову кістку, йде назад в foramen quadrilaterum, обходить ззаду хірургічну шийку плечової кістки; покрита дельтовидной м'язом, якій вона віддає гілки.
6. A. circumflexa humeri anterior, передня артерія, огинає плечову кістку, починається на одному рівні з попередньою, йде в латеральному напрямку, огинає хірургічну шийку плеча спереду, анастомо-зіру з задньої навколишнього плече артерією, дає гілочки до м'язів і до плечового суглобу.

Усі гілки пахвовій артерії широко анастомозируют з гілками підключичної артерії, тому перев'язка пахвовій артерії вище відходження від неї a. subscapularis вигідніше, ніж накладення лігатури нижче. Також і перев'язка підключичної артерії у початковому її відділі часто призводить до гангрени, в той час як лігування дистальнее відходження truncus thyrocervicalis не дає таких ускладнень.


...


2 (0,1515)