Медичні статті » Топографічна анатомія » Топографія пахвового судинно-нервового пучка. Топографія серединного нерва (n. medianus), променевого нерва (n. radialis), пахвового нерва (n. axillaris) в пахвовій області (ямці)


Топографія серединного пучка ( N. Medianus ) В пахвовій області (ямці). N. medianus розташовується кпереди від артерії. Його легко знайти за місцем з'єднання двох його корінців - медіального і латерального (внутрішній орієнтир), у формі літери Y. У проміжку між корінцями добре видно стовбур пахвовій артерії.

Нерви з медіального пучка плечового сплетіння розташовуються середини від артерії. Найбільший серед них - n. ulnaris. Крім нього, медіально від артерії розташовуються n. cutaneus antebrachii medialis і n. cutaneus brachii medialis.

Латерально від артерії розташовуються латеральний корінець серединного нерва і м'язово-шкірний нерв, що прямує до m. coracobrachialis і прободающие її.

Рис 3.10. Судини і нерви пахвовій ямки ( По Непера , Зі змінами). 1 - clavicula et m. subclavius; 2 - fasciculus lateralis, 3 - v. cephalica, 4 - m. pectoralis major, 5 - n. musculocutaneus; 6 - n. axillaris et a. ciicumflexa humeri posterior; 7 - radix lateralis n. mediani; 8 - radix medialis n. mediani; 9 - n. medianus; 10 - n. radialis; 11 - n. ulnaris; 12 - n. cutaneus antebrachii medialis; 13 - n. cutaneus brachii medialis; 14 - n. intercostobrachialis; 15 - a. ciicumflexa scapulae; 16 - a, n. thoracodorsalis; 17 - m. latissimus dorsi; 18 - m. pectoralis major; 19 - m. pectoralis minor; 20 - a. thoracica lateralis; 21 - a. subscapularls; 22 - a. thoracoacromialis; 23 - a, v. axillaris; 24 - plexus brachialis.

Позаду артерії розташовуються променевої і пахвовий нерви (Обидва з заднього пучка).

Топографія променевого нерва ( N. Radialis ) В пахвовій області (ямці). N. radialis. найбільший з гілок плечового сплетіння, лежить позаду артерії на всьому протязі подгрудной трикутника і разом з артерією прилягає до сухожилля найширшого м'яза спини, переходячи в передню область плеча. В цю ж область переходять і n. medianus, nn. cutanei brachii et antebrachii mediates, n. ulnaris.

Топографія пахвового нерва ( N. Axillaris ) В пахвовій області (ямці). N. axillaris спочатку розташовується позаду і кілька латеральніше артерії на задній стінці пахвової ямки, потім йде косо і латерально у напрямку до чотиристоронньому отвору у верхнього краю m. latissimus dorsi. В цей же отвір спрямовується і задня артерія, що огинає плечову кістку, a. circumflexa humeri posterior, і супроводжуючі її вени, які разом з n. axillaris утворюють судинно-нервовий пучок, прилегла до хірургічної шийки плеча ззаду і далі прямує в подцельтовідное простір. Тут, глибше нерва, під невеликим шаром пухкої клітковини оголюється нижня ділянка капсули плечового суглоба, recessus axillaris.



...


2 (0,11075)