Медичні статті » Cпланхнологія » Чоловічий сечовипускальний канал


Чоловічий сечовипускальний канал, urethra masculina, представляє трубку близько 18 см довжиною, що простирається від сечового міхура до зовнішнього отвори сечівника, ostium urethrae externum, На голівці статевого члена. Urethra служить не тільки для виведення сечі, але також для проходження насіння, якенадходить в сечовипускальний канал через ductus ejaculatorius. Сечовипускальний канал проходить через різні освіти, тому в ньому розрізняють три частини: pars prostatica, pars membranacea і pars spongiosa.

1. Pars prostatica, передміхурова частина, найближча до сечового міхура, проходить через передміхурову залозу. Довжина цього відділу близько 25 см. Передміхурова частина,особливо її середній відділ, є найбільш широким і розтяжним ділянкою сечовипускального каналу. На задній стінці знаходиться невелике серединна піднесення - colliculus seminalis, Насіннєвий горбок близько 15 см завдовжки. На верхівці насінного горбка щелевидное отвір веде в невеликий сліпий кишеньку, розташований в товщі передміхурової залози, який носить назву utriculus prostaticus (Передміхурова маточка). Назва вказує на походження цього утворення з злилися нижніх кінців ductus paramesonephricus, з яких у жінки розвиваються матка і піхва. По боках від входу в utriculus prostaticus знаходяться на colliculus seminalis маленькі отвори семявибрасивающіх проток (по одному праворуч і ліворуч). Латерально від насінного горбика по обидва боки відкриваються численні отвори простатичний залозок. По колу передміхурової частини сечовипускального каналу є, кільце м'язових волокон, що становлять частину гладкою м'язової тканини передміхурової залози, посилюють сфінктер сечового міхура, sphincter vesicae (гладком'язових, мимовільний).

2. Pars membranacea, перетинчаста частина, являє собою ділянку сечівника на протязі від верхівки передміхурової залози до bulbus penis; Довжина її близько 1 см. Таким чином, цей відділ каналу є найбільш коротким і в той же час найбільш вузьким з усіх трьох. Він лежить кзади і донизу від lig. arcuatum pubis, Прободая на своєму шляху diaphragma urogenitale з її верхньої та нижньої фасції; нижній кінець перетинкової частини на місці прориву нижньої фасції являє собою самий вузький і найменш розтяжний ділянку каналу, що необхідно враховувати при введенні катетера, щоб не прорвати канал. Перетинчаста частина сечівника оточена м'язовими пучками довільного сфінктера, m. sphincter utethrae.

3. Pars spongiosa, губчаста частина, довжиною близько 15 см, оточена тканиною corpus spongiosum penis. Частина каналу відповідно bulbus кілька розширена; на решті до головки діаметр каналу рівномірний, в голівці протягом приблизно 1 см канал знову розширюється, утворюючи човноподібна ямку, fossa naviculdris urethrae. Зовнішній отвір є малорастяжімий частиною сечівника, що слід враховувати при вставлянні зонда.

Крім анатомічного поділу сечівника на 3 частини, в урологічній клініці (відповідно течією запальних процесів) розрізняють 2 відділи його: передню уретру, тобто pars spongiosa, і задню - інші дві частини. Межею між ними служить m. sphincter urethrae, який перешкоджає проникненню інфекції з передньої уретри в задню. На всьому протязі слизової оболонки, за винятком найближчого до зовнішнього отвору ділянки, в канал відкриваються численні залозки - glandulae urethrales. Крім того, переважно на верхній стінці сечовипускального каналу, особливо кпереди від цибулини, знаходяться поглиблення - lacunae urethrales; отвори їх звернені кпереди і прикриті клапанообразнимі заслінками. Назовні від під-слизової основи розташовується шар неісчерченних м'язових волокон (зсередини поздовжні, зовні циркулярні).

Сечівник на своєму шляху має S-подібну вигнутість. При підніманні догори pars spongiosa передня кривизна випрямляється і залишається один вигин з увігнутістю, зверненої до symphysis pubica. Велика фіксованість задньої кривизни забезпечується ligg. puboprosta-tica, що йдуть від симфізу до передміхуровій залозі, diaphragma urogenitale (Через неї проходить pars membranacea urethrae), а також lig. suspen-sorium penis, соедініяющей penis з симфізом.

Калібр просвіту сечовипускального каналу не скрізь однаковий. Вимірювання металевих зліпків дало такі цифри: місце з'єднання pars spongiosa і pars membranacea - 45 мм, зовнішній отвір - 57 мм, середина pars prostatica - 113 мм, в області bulbus - 168 мм. Можливо, що насіння перед викиданням попередньо збирається у розширеній відповідно bulbus частини каналу. У дорослої можна вважати максимальним для введення в канал катетер діаметром 10 мм.



...


2 (0,31185)