Медичні статті » Топографічна анатомія » Топографія чоловічого сечівника. Чоловічий сечовипускальний канал


Чоловічий сечівник починається на дні сечового міхура внутрішнім отвором, ostium urethrae internum, і закінчується на голівці статевого члена зовнішнім отвором, ostium urethrae externum. Його довжина становить 20-22 см.

В уретрі розрізняють кілька частин.
1. Внутристеночной частина (препростатіческая частина), pars intramuralis (pars preprostatica) чоловічого сечівника.
2. Простатична частина чоловічого сечівника, pars prostatica.
3. Проміжна частина чоловічого сечівника (перетинчаста частина), pars intermedia (pars membranacea).
4. Губчаста частина чоловічого сечівника, pars spongiosa.

Перша, внутристеночной частина чоловічого сечівника є фактично продовженням шийки сечового міхура, м'язові пучки якої охоплюють початок сечівника. Ці м'язові пучки виділяють під назвою мимовільного внутрішнього сфінктера уретри, m. sphincter urethrae internus. Поза сечовипускання pars intramuralis закрита.

Простатична частина чоловічого сечівника найбільш широка, діаметр її середини (sinus prostaticus) становить 11 - 125 мм. Довжина простатичної частини - 3-4 см. Сечівник проходить в ній попереду середньої частки у вигляді злегка зігнутої дуги, зверненої опуклістю назад. У передміхурову частину уретри на насіннєвому горбку, colliculus seminalis, відкриваються простатична матінко, utriculus prostaticus, і парний ductus ejaculatorius, а з боків від насінного горбка в sinus prostaticus відкриваються ductuli prostatici.

Проміжна частина чоловічого сечівника, Pars intermedia, раніше називалася перетинчастої (pars membranacea). В даний час цю частину уретри визначають як що знаходиться між простатичної і губчастої частинами, тобто від дистального кінця насіннєвого горбка до membrana perinei (fascia urogenitalis inferior). Це найбільш коротка (15-25 см) і найбільш вузька частина сечовивідного каналу. Ця вузькість обумовлена циркулярною поперечно-смугастої м'язом, m. sphincter urethrae externus[Guthrie], Що є довільним сфінктером сечовипускального каналу. Сфінктер лежить в одному шарі з глибокою поперечною м'язом промежини, нижню поверхню якої покриває membrana perinei. Зовні, з боків від зовнішнього сфінктера, розташовуються парні бульбоуретральние залози, glandulae bulbourethrales (куперови залози[Cowper]).

Губчаста частина чоловічого сечівника має довжину 14-15 см. Вона знаходиться на 15-2 см донизу від симфізу. Після проходження через промежнос-тную мембрану сечовипускальний канал потрапляє в bulbus penis і далі йде в corpus spongiosum penis до зовнішнього отвору. У цибулину впадають протоки бульбоуретральних залоз.

Сечівник ділять також на фіксований і рухливий відділи. У перший входять три перші частини уретри, тобто внутристеночной, простатична і проміжна, а також початковий (бульбарний) відділ губчастої частини. Рухомий відділ складає pars spongiosa. Кордон між ними визначає зв'язка, підвішуються статевий орган. В результаті протягом сечівника утворюються дві кривизни: подлоб-ковая, фіксована, опуклістю спрямована вниз і ззаду, і предлобковая, рухлива, опуклістю спрямована вперед і вгору. Піднімаючи рухому частину статевого члена вгору до живота, можна усунути одну опуклість, і тоді хід сечівника буде нагадувати латинську букву U, тобто збережеться один загальний вигин. Це істотно полегшує введення в уретру металевих інструментів (катетера, цистоскопу та ін.)

При катетеризації чоловічого сечівника потрібно пам'ятати, що уретра має три звуження: у внутрішнього сфінктера, у зовнішнього сфінктера (найвужча частина) і у зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Однак стінки уретри еластичні і пропускають інструмент діаметром до 10 мм (буж, катетер).

Кровопостачання чоловічого сечівника здійснюється за рахунок a. pudenda interna. Відтік венозної крові відбувається через вени статевого члена в венозне сплетіння сечового міхура.

Іннервація чоловічого сечівника здійснюється з статевого сплетіння.

Лімфовідтікання від чоловічого сечівника відбувається в пахові лімфатичні вузли.



...


1 (0,00194)