Ситник А.Г., Родослав Л.С., Фельдман А.В.
Міська клінічна лікарня № 1 Одеса.
У комплексі лікувальних заходів у хворих з важкою ЧМТ після операцій на шлунково-кишковому тракті застосовується ентеральне зондове харчування.
Для ентерального харчування розроблені різні суміші і їх перевага незаперечно, але, для багатьох хворих вони важкодоступні через високу комерційної вартості. Самостійне приготування поживних сумішей є трудомістким процесом і економічно не вигідним. Вартість сумішей для дитячого харчування значно нижче і за багатьма параметрами вони не поступаються стандартним поживним препаратів. Ми застосовували дитячі поживні суміші «Нан» (Швейцарія), «Нутрилон» (Голландія), «Пре-ХІПП» (Австрія), «СМА» (США), «Хайнц» (США) та ін через назогастральний зонд у 22 хворих з ЧМТ, ОНМК і політравмою, а через назоінтестінальний зонд у 26 хворих після операцій на органах шлунково-кишкового тракту.
Пропоновані суміші для дитячого харчування на основі гомогенізованого молока містять добре емульгованих жир і невеликі кількості природних емульгаторів (лейцин, моно-і дигліцериди), тому переносяться значно легше, ніж прості молочні продукти, рідше викликають диспепсичні порушення, сприяють кращому засвоєнню жирів. Суміш натуральних рослинних масел (соняшникової, кукурудзяного, соєвого, кокосового) дозволяє істотно підвищити вміст у продукті незамінних жирних кислот. До складу більшості поживних сумішей входить таурин - сірковмісна амінокислота, яка не входить до складу білків, яка покращує всмоктування і переварювання жирів.
Лактоза в поєднанні з іншим природним вуглеводом - декстрінмальтозою, продуктом часткового розщеплення крохмалю, значно легше перетравлюється і всмоктується. Всмоктування декстрінмальтозу відбувається значно повільніше, ніж лактози, що забезпечує більш тривалу насичуваність і можливість подовження інтервалів між годуваннями.
У запропонованих сумішах міститься 12 найважливіших вітамінів, в достатніх кількостях виходячи з добової потреби дорослої людини, карнітин - вітаміноподібна з'єднання, що покращує окислення жирів в клітинах органів і тканин, а також мінеральні солі і мікроелементи.
Суміші для дитячого харчування, цілком задовольняють потребам організму дорослого пацієнта, що знаходиться у важкому стані, сприяють швидкому відновленню метаболічних процесів і успішному лікуванню.