Головна » Хірургія » Ентеральне харчування: просто про складне


Протягом багатьох років ентеральне харчування широко використовується в стаціонарах як засіб нутритивной підтримки і терапії різних захворювань. Але навіть після виписки з лікарні ослаблений або видужуючий людина потребує збалансованому лікувальному харчуванні. Живильні речовини і енергія, що надходять в організм людини, можуть прискорити одужання, як
говорив Гіппократ: «Нехай їжа буде твоїм ліками». Потреби організму необмежуватися тільки білком або будь-якими вітамінами - це завжди комплекс речовин в певній пропорції .

Чи можна чекати дива від дієтичного харчування? Правильне харчування - невід'ємний елемент одужання, але правильно скласти раціон для хворого або ослабленого людини, а також змусити його повністю з'їдатисніданок, обід і вечеря - непросте завдання. Допомогою до збагачення лікувального раціону служать деякі біологічно активні добавки, вітаміно-мінеральні комплекси, білкові сухі суміші. Однак не завжди можна грамотно виявити і компенсувати потребу з того чи іншого елементу живлення. Безумовно, що найвірніший спосіб живильної підтримки в цьому випадку - застосування ентерального харчування. Ентеральні живильні суміші відрізняються від засобів допоміжної нутритивной підтримки тим, щоповністю збалансовані за складом. В якості порівняння можна сказати про полівітамінні препарати і аскорбинке - і те й інше корисно, але всім зрозумілі відмінності А от у плані ціни ент 

еральное харчування практично не відрізняєтьсяза вартістю від тих же сухих білкових сумішей.

Зупинимося докладніше на ентеральному харчуванні: дані продукти можуть застосовуватися для зондового харчування та перорального прийому у вигляді напою або добавки в їжу як за призначенням лікаря (в стаціонарі і вдома), так і самостійно - для корекції та профілактики живильної недостатності у осіб, прийом звичайної їжі у яких не можливий, утруднений або недостатній.Ентеральне харчування може використовуватися і як добавка до їжі, і застосовуватися як єдине джерело харчових речовин і енергії протягом тривалого часу, так як до складу таких сумішей входять білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мінерали в збалансованому співвідношенні. Спектр застосування ентеральних сумішей дуже широкий. Життєво необхідно таке харчування хворим у перед-і післяопераційний періоди, хворим у коматозному стані, що знаходяться на штучній вентиляції легенів, в критичнихстанах, при політравмі, опіках, після інсультів, при щелепно-лицьової травми, ушкодження стравоходу, а також при таких важких захворюваннях як СНІД, онкологія, туберкульоз. Наявність спеціалізованих сумішей дозволяє не тільки забезпечувати організм хворого поживними речовинами і енергією, але й за рахунок збагачення спеціальними фармаконутріентамі і дотриманням певних пропорцій поживних речовин здійснювати спрямовану корекцію порушень, викликаних хворобою або фармакотерапієюзахворювання, тобто вважати ентеральне харчування лікувальним фактором. На сьогоднішній день все більше лікарів рекомендують своїм пацієнтам ентеральне харчування. Регламентує його застосування відповідний наказ МОЗ РФ. Придбати ентеральне харчування різних виробників можна в аптеках і у фармацевтичних дистриб'юторів.

 

Хто в Росії виробляє ентеральне харчування?
Російський лідер в області виробництва спеціалізованих і лікувальних поживних сумішей компанія Нутритек - Єдина компанія в нашій країні, яка виробляє ентеральне харчування. Нутритек пропонує більше десятка найменувань повноцінних ентеральних поживних сумішей - стандартних і спеціалізованих, що вигідно відрізняє її від західних конкурентів, що представляють на російському ринку набагато скромніший асортимент.

Найбільш відомі спеціалізовані суміші - цеентеральне харчування для людей з обмеженою переносимістю глюкози і цукровим діабетом. Такі суміші не вимагають додаткового введення інсуліну, співвідношення вуглеводних компонентів забезпечує зниження глікемічної навантаження. Детальніше про спеціалізовані сумішах см. Діабет. Спеціалізовані живильні суміші для хворих на цукровий діабет.

Інша група - продукти для людей з хронічними захворюванняминирок і гострої ниркової недостатністю, в тому числі отримують діалізну терапію (гемодіаліз, перитонеальний діаліз). Загальною рекомендацією щодо харчування таких хворих є обмеження по білку. Проте виняток білка призводить до дефіциту по ряду незамінних амінокислот. Нутріен нефро - Широко застосовувана як у стаціонарі, так і в домашніх умовах поживна суміш. Вона дозволяє мінімізувати вміст азоту сечовини в крові, забезпечити гіперметаболічнийпотреби пацієнтів, забезпечивши їх необхідною кількістю незамінних амінокислот і таким чином повноцінно скоригувати поживну недостатність.

Крім перерахованих вище сумішей в серії Нутріен випускаються спеціалізовані продукти для людей з печінковою недостатністю та печінковою енцефалопатією (Нутріен Гепа ), Для пацієнтів з хронічними легеневими захворюваннями і гостроїдихальною недостатністю ( Нутріен Пульмо ), полуелементная суміш на основі пептидів, призначена для живлення при порушенні функцій шлунково-кишкового тракту ( Нутріен Елементали ). Крім того пропонуються суміші Нутріен Юніор - Ентеральне харчування для дітей від 1 року до 3 років (усі інші суміші розраховані на дорослих і дітей від 3 років), Нутріен Остео - Суміш з підвищеним вмістом білка,кальцію і фосфору, Нутріен Імуно - Гіперкалорійних суміш для підтримки імунної системи, Нутріен фтіза - Для хворих на туберкульоз.

Найбільш широко вживаними сумішами є так звані стандартні ентеральне суміші, які повністю забезпечують добову потребу організму в основних поживних речовинах, енергії, мінералах, вітамінах та мікроелементах(Нутріен Стандарт і Уніпіт).

Спосіб приготування і вживання ентерального харчування, вживаного перорально, завжди вказується на пачці. Суворе дотримання інструкції обов'язково.

Найбільш часто задаються до виробника ентерального харчування компанії Нутрітек :
В.: У моєї родички - молодої дівчини дефіцит маси тіла на тлі анорексії, чи можна застосовувати ентеральне харчування для заповнення живильної недостатності у таких хворих?

О.: Так, безумовно, Суміші для ентерального харчування підходять для людей з даним розладом. Лікування нервової анорексіївключає нутритивной підтримку, психологічну допомогу, поведінкову психотерапію та медикаментозне лікування. Важкі ускладнення нервової анорексії вимагають головним чином медикаментозного лікування і зондового ентерального харчування.
Як нутритивной підтримки застосовні стандартні суміші Нутріен Стандарт і Уніпіт.

В.:
Що таке сіппінг і чим він відрізняється від зондового харчування?

О.:
Сіпінгом (від англ. SIP FEEDING) називається варіант ентерального харчування, коли поживна суміш споживається через рот дрібними ковтками через трубочку,тоді як зондове харчування (TUBE FEEDING) - це введення ентеральних сумішей в зонд або стому. Відповідно сіппінг можливий, якщо людина здатна самостійно перорально вживати ентеральне суміші, в іншому випадку, коли звичайне харчування через рот не можливо або утруднене, нутритивная підтримка здійснюється через зонд. Сіппінг готових ентеральних сумішей дозволяє успішно коректувати поживну недостатність при різних захворюваннях.

В.: Яку суміш в якості зондового ентерального харчування можна використовувати для немовлят до року?

О.: Для новонароджених підходять замінники грудного молока.Наша компанія випускає широкий спектр таких сумішей під брендом Нутрілак.

В.: Чи можна без консультації з лікарем застосовувати ентеральне харчування для годування літньої людини, прикутого до ліжка, і, якщо так, то яку суміш віддати перевагу?

О.: Ентеральне харчування - це не лікарський препарат, це продукт харчування, який використовується для корекції живильної недостатності. Абсолютних протипоказань крім кишкової непрохідності у ентерального харчування немає. Застосовувати його без консультації з лікарем можливо, якщо у хворого немає особливих обмежень по переносимості окремих харчових компонентів, в іншому випадку консультація лікаря-нутріціолога бажана - він допоможе вибрати відповідну поживну суміш, що дозволяє оптимально задовольняти потреби у всіх елементах живлення та енергії кожної конкретної людини. Про харчування в старечому віці ми вже писали раніше. Введення в раціон літньої людини ентеральних поживних сумішей благотворно позначається як на загальному стані здоров'я, так служить і профілактичним заходом, підвищує якість життя і загальний тонус.

В.: У чому відмінність ентеральних поживних сумішей і спеціалізованих білкових сумішей, якщо й ті й інші можна використовувати у вигляді добавки до їжі в ослаблених і виснажених в період одужання?

О.: Порівняння складів показує, що ентеральне харчування (за винятком модульного ентерального харчування) завжди має повністю збалансований склад за всіма поживними речовинами і енергії, тоді як продукти допоміжної нутритивной підтримки містять підвищену кількість якого-небудь одного нутриента (зазвичай білка) і не можуть повністю компенсувати дефіцит харчування пацієнта.

* Матеріал наданий компанією "ТК" Нутрітек "

"Дитяче та спеціальне харчування"

127521 Росія, м. Москва, Анненський проїзд, 2А.
Тел. (495) 730-40-73
www.nutritek.ru




1 (0,00186)