- Перш за все варто нагадати нашим читачам, про які саме видах травм йдеться і яка статистика з цього виду травматизму серед дітей?
Л.Р.: Ктравм опорно-рухового апарату відносяться, по-перше, скелетні травми - пошкодження кісток і суглобів (сполук), що беруть участь в опорі та рух людини (крім кісток черепа). По-друге, це пошкодження м'язів, зв'язок, сухожиль та ін Кістякова травма посідає перше місце в структурі дитячої травми.
Р.К.: У Росії, на жаль, показник дитячої загального травматизму за останні три роки збільшився на 17%, в побуті - на 8%, в школі - на 11%.
- Розкажіть,будь ласка, про найпоширеніші пошкодженнях, найбільш небезпечних ситуаціях та їх можливої профілактиці.
Р.К.: Локалізація і частота пошкоджень визначаються кількома факторами - віком, порою року, соціальними складовими та ін Наприклад, у весняно-літній час у дітей частіше спостерігаються переломи кісток верхніх кінцівок, це падіння з велосипеда, самокатів, роликів, скейтборду, «тарзанок» і т.п. В зимовий період фактори ризику інші - ковзани, гірські лижі, ожеледь, санки, бурульки і т.д., зростає питома вага пошкоджень нижніх кінцівок.
Окремо хочеться нагадати про дорожньо-транспортний травматизм і падіннях з великої висоти (кататравма), коли спостерігаються множинні та поєднані ушкодження і страждають кілька органів і систем організму (травма голови, грудей, живота, пошкодження скелета і різні їх поєднання з локалізації та тяжкості травми).
Л.Р.: Травмонебезпечні чинники оточують дитину всюди - дитячі майданчики, гойдалки, крижані та снігові гірки, заняття спортом, шкільні зміни і т.п. - Всього не перелічити. Однак під час організованих занять спортом травми бувають значно рідше, ніж у дітей, наданих самим собі, без контролю старших, батьків, викладача фізкультури, тренера. Ми розуміємо, що у кожних гойдалок, на кожній хокейної «коробці», в кожному дворі «наглядача» не поставиш. Тому, ймовірно, необхідно з дитинства виховувати і навчати дітей вести безпечний спосіб життя. І це, на наш погляд, єдино ефективний і універсальний метод профілактики дитячого травматизму. Втілити в життя таку програму, знизити частоту і зменшити тяжкість наслідків травми можуть тільки спільні зусилля багатьох відомств і організацій, в т.ч. Міністерства освіти, ДАІ, Держкомспорту, житлово-комунальних та інших муніципальних служб, батьків та організацій охорони здоров'я.
- Чи сприяють отриманню скелетних травм небудь особливості будови або розвитку організму дитини?
Р.К.: У дитячому віці досить рідко зустрічаються вроджені захворювання кісток, які проявляються в їх підвищеної ламкості. У переважній більшості у дітей з нормальним харчуванням кістки спочатку здорові, а рівень кальцію в крові - величина постійна.
Л.Р.: Відповідаючи на це питання, хочеться сказати про інше. 20-30 років тому дитячі спортивні секції були безкоштовні і загальнодоступними, в них займалися практично всі здорові діти. І там крім загальнофізичної підготовки дітей навчали падати. В даний час в секції платні, тому переважна кількість дітей не спортивні, багато з ознаками надлишкової маси тіла, м'язовою атрофією і т.д. А це вже група ризику: просте падіння може привести до досить серйозних наслідків.
- Що потрібно і чого не слід робити у випадку травми?
Р.К.: При отриманні скелетної, як втім, і будь-який інший травми перша допомога повинна полягати в знеболюванні, правильної і надійної фіксації пошкодженого сегмента для виключення можливості виникнення навіть мінімальної додаткової травми. Потім постраждалого необхідно доставити до найближчої лікувальної установи. При скелетної травми неприпустимо самостійне вправлення вивиху або перелому. До речі, серед батьків існує думка, що вивих - це легка травма. Однак вивихи досить часто супроводжуються неврологічними ускладненнями, які носять стійкий характер і вимагають спеціалізованого і тривалого лікування.
Л.Р.: Очевидно, що нам всім необхідно в терміновому порядку вирішувати питання диференційованого навчання населення наданню першої медичної допомоги. Адже не секрет, що найслабшою ланкою в системі надання невідкладної медичної допомоги, в тому числі і зі скелетної травмою, є догоспітальний етап. Особливо якщо дитина травмувався не в великому місті, а в районному центрі або селі. Великі відстані, нестійка оперативний зв'язок, відсутність умов для транспортування та екстреної евакуації постраждалого - ось неповний перелік факторів, які впливають на частоту, характер, тяжкість виникаючих ускладнень. Тому найважливішою ланкою в системі заходів щодо зниження числа і тяжкості медичних наслідків травм є навчання дітей безпечній способу життя та організація навчання населення наданню швидкої травматологічної допомоги.
Далі буде

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика." № 4 липень-серпень 2003

www.profilaktika.ru