Медичні статті » Сімейна медицина » Тромбоцитопенічна пурпура - небезпечне і загадкове захворювання


Тетяна Васильєва
[:WordDocument>[:Vie]Normal 0 [:TrackMoves />[:TrackFormatting />[:PunctuationKerning />[:ValidateAgainstSchemas />[:SaveIfXMLInvalid> false [:IgnoreMixedContent> false [:AlwaysShowPlaceholderText> false [:DoNotPromoteQF />[:LidThemeOther> RU [:LidThemeAsian> X-NONE [:LidThemeComplexScript> X-NONE [:Compatibility>[:BreakWrappedTables />[:SnapToGridInCell />[:WrapTextWithPunct />[:UseAsianBreakRules />[:DontGrowAutofit />[:SplitPgBreakAndParaMark />[:DontVertAlignCellWithSp />[:DontBreakConstrainedForcedTables />[:DontVertAlignInTxbx />[:Word11KerningPairs />[:CachedColBalance />[:UseFELayout /> [:BrowserLevel> MicrosoftInternetExplorer4
[:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">[:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8" />[:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9" />[:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption" />[:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title" />[:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font" />[:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle" />[:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong" />[:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis" />[:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid" />[:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text" />[:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision" />[:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph" />[:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote" />[:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5" />[:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6" />[:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis" />[:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis" />[:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference" />[:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference" />[:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title" />[:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography" />[:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading" />
 

Тромбоцитопенічна пурпура, як добре відомо сімейної медицині
, характ е ризуется розвитком тромбоцитопенії (Зменшенням числатромбоцитів у крові) і появою кровотеч (геморагій) в самих різних органах - під шкірою, в матці, в головному мозку, у внутрішніх порожнинах .

  

Причина цієї хвороби неясна.
Механізм виникнення кровотеч пов'язаний з пошкодженням клітин крові, відповідальних за процеси коагуляції - тромбоцитів, що приво
д
ит до появи множинних синців або ряснимкровотечі та крововиливи
я
м.

 

Тромбоцити - клітини крові, які призначені для переді
т
обертання кровотеч. Ознакою
зниження
їх кількості в крові є численні синці на тілі, кровоточивість ясен або, що набагато гірше, внутрішні кровотечі. Т
ромбоціти формуються з клітин, що виробляються в кістковому мозку - мегакаріоцитів, які складуються в селезінці, і нові тромбоцити, що формуються там, заміщають старі, тривалість життя яких близько 10 днів. Нормальне
колич
е
ство
тромбоцитів - в
межах
150000 -450000. в
куб.
см
крові.Пошкодження тромбоцитів
проявляється насамперед кровотечами, які можуть бути пов'язані
або
із зниженням їх кількості, або зі зміною їх нормально
ой роботи.

 

Тромбоцитопенічна
пурпура - хронічнахвороба крові, Яка
вважається рідкісною, але в теж час небезпечної
для життя лікар
их в
зв'язку з втратою крові і кровоізлія
я
нями в різні органи.
Частими симптомами її є підшкірні крововиливи (синці), носові кровотечі,кровотечі в шлунково-Кіше
ч. ном тракті, в сечових шляхах
і.
вагінальні кровотечі. В
1%
випадків
отмеча
ю
ться
мозкові
крововиливи
з
дуже
важким
прогнозом.

 

Хвороба ця рідкісна, але не нова. Цікаво, що про неї
знав ще
Гіппократ
і медицина давньої Греції, А вперше докладно описали її на початку 18 століття. В даний час вчені
е
припускають імунну причину захворювання, у зв'язку виявленням антитіл проти тромбоцитів у хворих
т
ромбоцітопеніческ
ой
пурпур
ой.

 

У
дітей
н
ачало цієї хвороби
буває спровоковано інфекційними хворобами, Перенесеними
за 2-3 тижні до появи пурпури, що не зазначено у дорослих паці
е
нтов.
Лікарі-г ематологі вважають, ч. то пурпура має генетичний компонент
н
т
в своєму походжу
д
еніі, так як часто повторюється у ч
ле
нов однієї і тієї ж сім'ї.

Тромбоцитопенічна
пурпура
серйозно
позначається
на.
якості життя хворих.
Для страждають нею людей - це є важкою психологічною травмою.
Лікувати
т
ромбоцітопеніческ
ую пурпур
у
важко. Зазвичай
для цього фахівці сімейної медицини та гематології
застосовують кортикостероїди і гамма - г
ло
глоб
Улін
внутрішньовенно
і.
у високих дозах.

Якщо пов
а терапія
оказ
и
ва
е
ться неефективно
ой, то
проводиться уд
а
ня селезінки - спленектомія.
В
разі тяжких кротечен
і. й проводять пере
л
ивания крові.
Н
ередкім осло
ж. нением цієї боле
з
ні є гепатити та цироз печінки. У багатьох бол
ь
них в кро ві
прису
т
ствуют антитіла прот
і. в вірусу гепатиту В, С і СНІДу, тому їм рекомендують провести щеплення проти гепатитів.

Сучасний
н
е
лікарський
лікування Пурпе
у
ри остан
а
вливає руйнування тромбоцитів, але не
сприяє розвитку
нових
потрібних клітин. А крім того, воно
має.
безлі
з
т
в
про
побічно
и
х
ефектів.
Майже половина
смертельних випадків при цьому захворюванні связанос розвитком
інфекції, появі котор
ой
сприяють
призначені
медикаменти.

Новим лікуванням може стати тро
м
бопоетін - натур
а
льний
гормон, відповідальний
за.
зростання
і.
розвиток
тромбоцитів, Який виробляється в нирках і печінці.
Недолік його мож
е
т призводити до появи пурпури.

 

Незважаючи на те, що походження
цієї хвороби
неясно, дослідження останніх років дозволили розробити для неї нове лікування, на основі
" Пепти - Тел "
з досить цікавими і обнадійливими
результатами
в проведених клинич
еских
випробуваннях.
Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
На думку фахівців в гематології та сімейної медицини, б
ольшое
надії
на успіх у лікуванні пурпури
вселяють препарати групи
" Пепти-тел ", Що стимулюють формування тробоцитов, Такі як Romilosti
м.

 

В даний час ці лікарські засоби перебувають у 2-ої фазі клінічних випробувань. В ході експериментів виявлено, що вони збільшують кількість тромбоцитів, практично не викликають побічних ефектів і ефективні у 88% хворих (у 79% випадків - у хворих після спленектомії). Тривалість ефекту триває щонайменше 24 тижня (близько 6 місяців). Ці препарати стимулюють формування тромбоцитів і добре переносяться. Лікарі гематологи та сімейної медицини з нетерпінням чекають закінчення випробувань і появи цих нових ліків в лікарській практиці.

  


...


1 (0,00083)