Гостра втрата зору
Будь-яка людина з несподіваною гострої втратою зору повинен бути негайно оглянутий окулістом. Тут розглянуті ті ситуації, коли зір пропало на одному або обох очах настільки, що людина перестала розрізняти деталі. Це можуть бути раптові випадіння ділянок полязору або відчуття, що перед оком з'явилася якась перешкода, що блокує зір (завіска, шторка). При цьому завжди існує причина більш серйозна, ніж необхідність просто змінити окуляри.
Тимчасова втрата зору
Як правило, вона настає раптово в одному оці, є безболісною і описується пацієнтами як раптово виникла тінь. Цей стан може тривати кілька хвилин, потім зір повертається. Іноді повторюється знову і може виникатиу другому оці. Зазвичай виникає у літніх пацієнтів, що страждають атеросклерозом і різними захворюваннями судин. При цьому маленькі тромби (згустки крові) відриваються від стінки артерій і потрапляють в судини ока, блокуючи кровопостачання сітківки. Коли тромб руйнується, кровотік відновлюється і зір повертається. Тромбози чи емболії зазвичай виникає в сонних або коронарних (серцевих) артеріях. Ембол може являти собою кристали холестерину, або кальцію.
Ця проблема належить до категорії "транзиторних ішемічних атак", в результаті яких може виникнути навіть інфаркт чи інсульт.
При цьому показані дослідження судин і можливе призначення антикоагулянтів.
Інші проблеми, що викликають гостру втрату зору включають в себе:
Закупорку хребетних артерій, що беруть участь в кровопостачанні зорової частки головного мозку.
Підвищення внутрішньочерепного тиску (тиску рідини, що оточує мозок) може викликати моментальну втрату зору, особливо при переміщенні положення пацієнта з сидячого в положення стоячи.
Спазм глазничной артерії, які живлять сітківку. Він теж може викликати тимчасову втрату зору на одній стороні, але вкрай рідко.
Оклюзія (закупорка) центральної артерії сітківки.
Якщо тромб або ембол потрапляє в артерію сітківки, він може її закупорити, викликаючи припинення кровотоку і втрату зору. В деяких випадках тромб може швидко розсмоктатися і зір відновлюється.
Але якщо тромб досить великий, зір не відновиться. Болі при цьому, як правило, відсутні. Якщокровопостачання сітківки припиняється більш ніж на 15 години (приблизно), зір може не відновитися, навіть якщо тромб розсмокчеться, і циркуляція крові відновиться.
Такий стан вказує на ризик інфаркту або інсульту.
Якщопацієнт негайно звернеться до офтальмолога, буде призначено лікування, що запобігає необоротну втрату зору.
Оклюзія центральної вени сітківки
Венозний відтік з судин сітківки ока здійснюється єдиним посудиною, званим ц
Оклюзія центральної вени сітківки
ентральной веною сітківки. Якщо ця вена закупорюється, в оці можуть виникати різні проблеми, пропорційні ступеня обструкції. Пацієнт з такою патологією зауважує погіршення зору, нечіткість зображення, поява плаваючих помутнінь і іноді випадання полів зору. Ці зміни виникають несподівано і прогресують протягом якогось періоду часу (від декількох годин до декількох діб). Рідко вони виникають в обох очах.
В основі цієї патології лежать, як правило, судинні зміни, тромби (так само як і при закупорці артерій).
Не існує більш ефективного лікування цього захворювання, ніж лікування супутніх захворювань (діабету, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу) і надії, що кровотік відновиться. Приблизно в 1/3 всіх випадків зір майже повністю відновлюється, в 1/3 - залишається на колишньому рівні, і в 1/3 - відбувається подальше погіршення і значна втрата зору.
У найважчих ситуаціях доводиться вдаватися до лазерного лікування для запобігання небезпечних форм глаукоми, однак, лазерне лікування не відновить зір.
Інсульт
Це порушення кровообігу головного мозку в результаті закупорки судини. Якщо це відбувається в судинах, які живлять зорові частки мозку, при цьому може виникати втрата зору. Якщо область поразки дуже невелика, відбувається випадання невеликої ділянки поля зору (виникнення так званого сліпого плями).
Зорових часток мозку дві - права і ліва. У лівій формується зоровий образ від правих половин сетчаток обох очей, в правій - від лівих половин. Тому при ураженні однієї половини головного мозку відбувається випадання відповідних ділянок полів зору на обох очах.
Лікування інсультів, що відбуваються в системі судин, які живлять потиличні частки мозку, проводиться так само як і лікування будь-якого інсульту, за участю терапевта і невропатолога.
Будь-яка людина з несподіваною гострої втратою зору повинен бути негайно оглянутий окулістом. Тут розглянуті ті ситуації, коли зір пропало на одному або обох очах настільки, що людина перестала розрізняти деталі. Це можуть бути раптові випадіння ділянок полязору або відчуття, що перед оком з'явилася якась перешкода, що блокує зір (завіска, шторка). При цьому завжди існує причина більш серйозна, ніж необхідність просто змінити окуляри.
Тимчасова втрата зору
Як правило, вона настає раптово в одному оці, є безболісною і описується пацієнтами як раптово виникла тінь. Цей стан може тривати кілька хвилин, потім зір повертається. Іноді повторюється знову і може виникатиу другому оці. Зазвичай виникає у літніх пацієнтів, що страждають атеросклерозом і різними захворюваннями судин. При цьому маленькі тромби (згустки крові) відриваються від стінки артерій і потрапляють в судини ока, блокуючи кровопостачання сітківки. Коли тромб руйнується, кровотік відновлюється і зір повертається. Тромбози чи емболії зазвичай виникає в сонних або коронарних (серцевих) артеріях. Ембол може являти собою кристали холестерину, або кальцію.
Ця проблема належить до категорії "транзиторних ішемічних атак", в результаті яких може виникнути навіть інфаркт чи інсульт.
При цьому показані дослідження судин і можливе призначення антикоагулянтів.
Інші проблеми, що викликають гостру втрату зору включають в себе:
Закупорку хребетних артерій, що беруть участь в кровопостачанні зорової частки головного мозку.
Підвищення внутрішньочерепного тиску (тиску рідини, що оточує мозок) може викликати моментальну втрату зору, особливо при переміщенні положення пацієнта з сидячого в положення стоячи.
Спазм глазничной артерії, які живлять сітківку. Він теж може викликати тимчасову втрату зору на одній стороні, але вкрай рідко.
Оклюзія (закупорка) центральної артерії сітківки.
Якщо тромб або ембол потрапляє в артерію сітківки, він може її закупорити, викликаючи припинення кровотоку і втрату зору. В деяких випадках тромб може швидко розсмоктатися і зір відновлюється.
Але якщо тромб досить великий, зір не відновиться. Болі при цьому, як правило, відсутні. Якщокровопостачання сітківки припиняється більш ніж на 15 години (приблизно), зір може не відновитися, навіть якщо тромб розсмокчеться, і циркуляція крові відновиться.
Такий стан вказує на ризик інфаркту або інсульту.
Якщопацієнт негайно звернеться до офтальмолога, буде призначено лікування, що запобігає необоротну втрату зору.
Оклюзія центральної вени сітківки
Венозний відтік з судин сітківки ока здійснюється єдиним посудиною, званим ц
Оклюзія центральної вени сітківки
ентральной веною сітківки. Якщо ця вена закупорюється, в оці можуть виникати різні проблеми, пропорційні ступеня обструкції. Пацієнт з такою патологією зауважує погіршення зору, нечіткість зображення, поява плаваючих помутнінь і іноді випадання полів зору. Ці зміни виникають несподівано і прогресують протягом якогось періоду часу (від декількох годин до декількох діб). Рідко вони виникають в обох очах.
В основі цієї патології лежать, як правило, судинні зміни, тромби (так само як і при закупорці артерій).
Не існує більш ефективного лікування цього захворювання, ніж лікування супутніх захворювань (діабету, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу) і надії, що кровотік відновиться. Приблизно в 1/3 всіх випадків зір майже повністю відновлюється, в 1/3 - залишається на колишньому рівні, і в 1/3 - відбувається подальше погіршення і значна втрата зору.
У найважчих ситуаціях доводиться вдаватися до лазерного лікування для запобігання небезпечних форм глаукоми, однак, лазерне лікування не відновить зір.
Інсульт
Це порушення кровообігу головного мозку в результаті закупорки судини. Якщо це відбувається в судинах, які живлять зорові частки мозку, при цьому може виникати втрата зору. Якщо область поразки дуже невелика, відбувається випадання невеликої ділянки поля зору (виникнення так званого сліпого плями).
Зорових часток мозку дві - права і ліва. У лівій формується зоровий образ від правих половин сетчаток обох очей, в правій - від лівих половин. Тому при ураженні однієї половини головного мозку відбувається випадання відповідних ділянок полів зору на обох очах.
Лікування інсультів, що відбуваються в системі судин, які живлять потиличні частки мозку, проводиться так само як і лікування будь-якого інсульту, за участю терапевта і невропатолога.
...