Гострі порушення кровообігу в судинах сітківки найбільш часто спостерігається у вигляді гострої непрохідності центральної артерії сітківки або її гілок.

Етіологія (причини) порушення кровопостачання сітківки

Етіологічно виділяють 3 причини порушення кровообігу в судинах клітковини:
1. Спазм (за даними деяких авторів, спазм є причиною більш, ніж 50% непрохідності центральної артерії сітківки).
2. Тромбоз.
3. Емболія (зустрічається рідко).

Слід враховувати, що тромбоз і емболія розвиваються часто на тлі будь-яких супутніх захворювань (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, ревматизм, тромбофлебіт), тому, знаючи супутню патологію, можна здогадатися про ведучого механізмі гострого порушення кровообігу артерії сітківки і застосувати патогенетичне лікування.

Клініка (ознаки) порушення кровопостачання сітківки

Основні симптоми зазвичай починають виявлятися через кілька годин після психічних або фізичних перенапруг. Провідною ознакою є раптова втрата зору або зниження його до світловідчуття. При спазмі судин зір іноді зберігається, але гострота його різко зменшується. Хворі в таких випадках зазвичай налякані, розгублені, дуже хвилюються. Крім втрати зору, будь-які зовнішні клінічні ознаки відсутні. Діагноз підтверджується офтальмоскопією, при цьому на очному дні виявляється різке звуження артерій сітківки, іноді - дрібні крововиливи по ходу судин. Сітківка каламутна за рахунок набряку. Диск зорового нерва також вітч. При візуальному огляді часто виявляється відсутність або зменшення зрачкового рефлексу на світло.

Невідкладна (перша) допомога при порушеннях кровопостачання сітківки

Враховуючи, що більш ніж в 50% випадків спазм судин центральної артерії сітківки є першопричиною порушення кровообігу, лікування повинно носити цілеспрямований характер за його купированию. Протягом перших 3-х годин показано постійне використання похідних форм нітрогліцерину, разове в /в введення 10 мл 24% розчину еуфіліну, п /к - 2 мл 2% р-ра папаверину і всередину 01 г нікотинової кислоти. Ці препарати призначають з метою досягнення спазмолітичний ефекту і при спазмі центральної артерії сітківки ця терапія може відразу призвести до клінічного ефекту. Термінова госпіталізація в офтальмологічне відділення.