Медичні статті » Офтальмологія » Фактори ризику глаукоми


Найзначніші керовані фактори ризику згідно з одним дослідженням - нелікована гіпертензія і куріння сигарет. Іншим головним фактором ризику є пошкодження вільними радикалами пов'язане зі старінням, зниженими здоров'ям, гіпотензією, поганим харчуванням,діабетом та іншими судинними хворобами, а так же алергією і проблемами з ШКТ. Різні токсини, які ушкоджують зоровий нерв, можуть сприяти втраті зору при глаукомі. Вони включають тютюн, аспартам, метиловий спирт, фактори донорської крові, чай, кава і алкоголь.

Кава збільшує холестерин, приводячи до зниження кровообігу в очних тканинах, якщо до вживання він не був пропущений через паперовийфільтр. Кофеїн не збільшує ВГД, але викликає вазоспазм, який може внести вклад в глаукоматозную втрату зору.

Він також дестабілізує цукор крові, що є шкідливим для здоров'я нервової клітини. Кава погіршує поглинання B12 і знищує корисну бактеріальну флору.
У той час як деякі дослідження не знайшли помітною залежності між курінням і глаукомою, в одному дослідженні все ж встановили, що ризик збільшується в 2.9 рази! Куріння зменшує внутрішній діаметр просвіту кровоносних судин і блокує здатність судини повторно розширитися. Після викурювання сигарети вазоконстрикція викликає збільшення ВГД більше ніж на 5 мм рт. ст. у 37% пацієнтів з глаукомою і у 11% людей без глаукоми. Тютюн сам по собі можевикликати втрату зору (амбліопія тютюну), також як і алкоголь (спиртова амбліопія), і може зробити внесок у аліментарні дефіцити, що ведуть до втрати зору, тому що він впливає на шлункову продукцію соляної кислоти і тому знижує ефективне засвоєння і асиміляцію багатьох поживних речовин, включаючи вітамін B12.

В деяких випадках, додатковий прийом вітаміну B12 повністю звернув втрату зору навітьнезважаючи на безперервне паління. Нікотин зменшує ретинальний кровотік на 9.6-16.4%. Рекомендується, щоб будь-який палить і /або вживає алкоголь людина брала додатково принаймні 1500-3000 мікрограмів вітаміну B12 глютатіоновие попередники типу цистеїну і вітамін E, щоб протидіяти токсичним ефектам ціаніду в зоровому нерві, а так же 1000 мікрограмів фолієвої кислоти, щоб поліпшити гостроту зору у курців з оптичною нейропатією. Додатково 300 міліграмів вітаміну B1 щотижня протягом 3 місяців внутрішньом'язово (разом з 1000 мікрограмів B12) також рекомендується при амбліопії тютюну.

Нікотин, ЛПНЩ і вільні радикали блокують рецептори ацетилхоліну, збільшуючи тенденцію до вазоспазму. Знижуючи рівень ЛПНЩ (наприклад часником, вітаміном С, цибулею, мигдалем, оливковою олією, риб'ячим жиром, олією з насіння винограду або авокадо) і беручи антиоксиданти (вітамін E і кофермент Q10), можна відновити чутливість до ацетилхоліну. Ці ж кошти покращують здатність кровоносних судин розширитися у відповідь на агрегати тромбоцитів і серотонін.

Куріння сигарет - один з головних чинників ризику для глаукоми, поряд з артеріальною гіпертензією (особливо систолічної), ожирінням і гіперпігментація у райдужній оболонці ока. Чорношкірі люди, маючи найбільшу кількість пігменту, мають у чотири рази більший ризик глаукоми і у 8 разів більший ризик сліпоти від глаукоми в порівнянні з людьми світлошкірий раси. Спадкові впливу часто також сильні, як і расовий фактор. При наявності близького родича з глаукомою ймовірність виникнення глаукоми в іншого родича зростає в 20 разів.

Фактори зовнішнього середовища також дуже важливі, вони грають роль в ексфоліації кришталика, що може викликати очну гіпертензію та потроює ризик глаукоми. Ожиріння збільшує АТ і секрецію гормонів кори надниркових залоз. В Японії, з найвищою тривалістю життя у світі, надмірна вага - не норма, і ВГД фактично має тенденцію зменшуватися з віком, протилежність чого помічена в Америці.

В Америці у 8% людей до віку 40 років збільшується ВГД, і коефіцієнт підйомів ВГД складає в середньому 0.25% в 20 років, 1% в 40 років і 7% в 70 років.

Недостатня оксигенація тканин ока може викликати утворення нових судин, яке в свою чергу може викликати глаукому. Фактори антіангіогенеза присутні в акулячому і бичачому хрящі, що може бути корисно для контролювання або модуляції реакції цього типу. Терапія киснем може також бути корисною, поряд з антиоксидантами і методами, що збільшують очної кровотік. Виділення гістаміну та інших прозапальних речовин - значний фактор ризику, особливо в глаукомі нормального тиску. 30% пацієнтів з глаукомою нормального тиску мають пов'язані з імунітетом проблеми, у порівнянні з 8% серед людей з очної гіпертензією.

За матеріалами сайту: medinfa.ru


...


1 (0,00079)