Медичні статті » Кардіологія » Успіхи фармакології дозволяють ефективно лікувати гіпертонічну хворобу.


Тетяна Васильєва

У сучасній медицині загальноприйняті два методи лікування гіпертонічної хвороби. Перший і давно використовуваний метод
полягає в поетапному лікуванні, у поступовому виборі необхідного препарату та підборі
адекватної дози. При цьому починають терапію
з найпростіших препаратів. Другий методдозволяє лікарю велику свободу у виборі медикаменту
і на самому початку
лікування дає можливість вибору найбільш ефективного препарату, проводячи більше індивідуалізоване лікування.

Сучасний набір гіпотензивних фармакологічних препаратів дозволяє терапевтам ефективно лікувати гіпертонічну хворобу.  
Якщо одного разу при вимірюванні артеріального тиску його цифри виявляться
трохи вище ніж 140/90 мм. Hg, то ваш лікуючий лікар порекомендує Вам повторні вимірювання тиску і медичний контроль протягом 3-6 місяців. Якщо артеріальний тиск буде залишатися підвищеним,швидше за все Вам порадять і призначать медикаментозне лікування. Зазвичай лікування починають призначенням одного фармакологічного препарату в мінімальній дозі. Вважається, що у половини хворих таким чином
можна добитися хорошого контролю артеріального тиску.

Після періоду спостереження, що становить зазвичай 4-8 тижнів, у разі якщо не вдається стабілізувати тиск в рамках норми, терапія 

ЕВТ може вибрати один з трьох можливих варіантів терапії:

- Збільшити дозу медикаменту, яким було розпочатолікування,
- Замінити одне Лікарське засіб на інше, якщо перший препарат погано переноситься хворим,
- Призначити комбіновану терапію - приєднати другий препарат, але з іншої фармакологічної групи, якщо більше не можна збільшити дозу першого.

При
спочатку високих цифрах артеріального тиску лікар може прискорити кожен етап в підборі потрібної схеми лікування або почати лікування відразу двома препаратами.
В даний час існують лікарські форми, соотоящіе
з
різних комбінацій двох медикаментів. Ці форми дуже зручні у хворих,які неуважні
або
забудькуваті в
виконання призначеної лікарем схеми лікування.

Гіпертонічна хвороба у більшості хворих має хронічний перебіг, і хворі повинні приймати ліки протягом усього життя.

У деяких випадках лікування може бути скасовано. Зазвичай це робиться при легкій формі гіпертонії, при лікуванні тільки одним препаратом і в мінімальній дозі, у відсутності ризиків розвитку патології серцево-судинної системи і у хворих, які ведуть здоровий спосіб життя. Після скасування прапаратов пацієнт ще деякий час повинен знаходиться під медичним контролем.

Медичні препарати для лікування гіпертонічної хвороби діляться на кілька фармакологічних груп. Кожна з них. по відношенню до інших груп має свої переваги і свої недоліки. Це дає терапевта велику
свободу у виборі найбільш адекватного препарату для кожного хворого
з урахуванням форми гіпертонії, віку хворого, наявності супутніх захворювань
та індивідуальної
переносимості кожного медикаменту.

Серед найбільш часто застосовуються лікарські груп потрібно назвати наступні:

1.
Сечогінні. Ці препарати діють на почеченом рівні, збільшуючи виділення натрію та води з організму (гипотиазид, фурасемід)

2. Бета-адреноблокатори-вони блокують сосудосужіваюшее дію адреналіну і норадреналін в в організмі, розширюють судини і зменшують частоту серцевих скорочень (атенолол, пропранолол)

3. Альфа-адреноблокатори-діють на нейрони, що відповідають за спазм судин (празозин, доксазозин)

4. Альфа-бета-адреноблокатори-карведіол, лабеталол.

5. Блокатори кальцієвих канальців-засоби, що блокують вхід іонів кальцію в м'язові клітини судин і серця, забезпечуючи судинорозширювальний ефект (верапаміл, ніфедипін)

6.
Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту - блокує фермент
бере участь в обміні ангіотензину і викликають розширення судин (каптоприл, еналаприл та ін),
7. Симпатолітики центрального дії-впливають безпосередньо на мозкові центри контролю судин (метилдопа)

8. Антагоністи рецепторів ангіотензину II - блокують нейрорецептори ангіотензину, перешкоджаючи його спастичному ефекту (лозартан).

Останньою групі препаратів фармакологи пророкують велике майбутнє. Лозартан, найбільш часто використовуваний медикамент цієї групи має дуже хорошим лікувальним ефектом і практично не викликає побічних дій. Протипоказаний цей медикамент тільки при тяжкій патології артерій нирок, ниркової недостатності та вагітності.

Тут представлений далеко не повний список гіпотензивних (знижують артеріальний тиск)
лікарських препаратів. Таким чином сучасна фармакологія має безліч засобів для успішного лікування гіпертонічної хвороби у всіх її проявах і при різних індивідуальних особливостях стану
пацієнта. Дослідження та пошук нових можливостей фармакологічного лікування захворювання триває.


...


2 (0,31605)