Медичні статті » Діагностика » Успіхи невропатології і хвороба Паркінсона.


Васильєва Тетяна

Хворобою Паркінсона в медицині називається важке нейродегенеративне
захворювання, у даний момент не виліковне. Не існує і способу його запобігання. Проте наукові дослідження в області цієї хвороби знаходяться на дуже високому рівні і в найближчі роки очікуються суттєві результати.
Вже зараз, як ні при якому іншому дегенеративне захворювання центральної нервової системи, успіхиневропатології в
ранній діагностиці та лікуванні цих хворих здатні істотно уповільнити розвиток захворювання і забезпечити пацієнту задовільний
і стабільний рівень здоров'я на багато років.

Хвороба Паркінсона, як
добре відомо невропатології, характеризується загибеллю нейронів головного мозку в зоні базальних гангліїв. Цінейрони в нормальному стані синтезують допамін, який використовується мозком як нейропередатчики, відповідальний за передачу інформації
від однієї групи нейронів до іншої.

В результаті прогресуючої загибелі цих нейронів порушується функція мозкових структур, що відповідають за рухові реакції в організмі. В даний час в невропатології здійснюються дослідження, які концентруютьсяна. причини загибелі нейронів і причини поширення цього процесу на великі зони мозку.

Відомі випадки спадкового походження хвороби, особливо з
початком у молодому віці. Найчастіше захворювання вражає людей після 50-ти років, але існує
і багато випадків хвороби з більш раннім початком.

Хвороба Паркінсона - хронічна і тривало прогресуюча. Порушення рухових функцій при ній і побічна дія медикаментів викликають різну ступінь інвалідизації хворого. Важливу роль в уповільненні розвитку хвороби відіграє рання діагностика патологічного процесу. В останні роки відзначено наростання випадків захворювання, але це пов'язують з поліпшенням його діагностики, як результат кращого розуміння розвитку процесу
лікарями та
пацієнтами.

Поставити діагноз хвороби Паркінсона на ранньому етапі його - справа нелегка. Зазвичай хвороба починається

з загальних симптомів - підвищеної стомлюваності, суглобових болів, неглибокої депресії з тривалим перебігом. Серед перших симптомів захворювання може бути порушення почерку у хворого - букви виходять маленькими і насилу читаються. На стадії повного розвитку захворювання у хворого з'являється уповільненість рухів, велика й ритмічна
тремтіння в спокої, ригідність (збільшення тонусу) м'язів, втрата виразності і
обездвиженность м'язів
особи, істотні труднощі при ходьбі. Ходить хворий повільно, човгаючи ногами, іноді - не може відірвати ноги від підлоги (вони - як приклеєні), іноді навпаки - швидкість ходьби збільшується, так що хворому важко затримати рух і зупинитися. Характерна для захворювання поза хворого при ходьбі-нахилені вперед верхня половина тулуба і голова, лікті притиснуті до боків. Часто при цій хворобі зустрічається порушення рівноваги
і падіння хворого. Додаткові проблеми хворому створюють нетримання сечі, сексуальні дисфункції, запори, надмірна пітливість, розлади ковтання, двоїння зору, депресія і з часом - сповільненість психічних процесів і легка ступінь слабоумства.

Діагностика хвороби будується на характерній клінічній картині. Діагноз підтверджується позитивною медикаментозної пробою з Ліво-допою. Додатково можуть використовуватися магнітний резонанс і томографія з емісією позитронів, якщо клініка має в своєму розпорядженні цими апаратами. Це дозволяє визначити ступінь

ураження секреції допаміну в мозку.

Основу лікування захворювання в невропатології складають фармакологічні препарти леводопи (Сінемет, Мадопар).
При тривалому лікуванні ними можуть з'явитися зміна рухових симптомів - періоди чергування нормальних і ускладнених рухів протягом дня і поява неконтрольованих рухів в періоді поліпшення. В наступний час, щоб уникнути цих ускладнення використовують медикаменти тривалої дії, які стабілізують і подовжують рівні леводопи в крові (Комтан, Тасмар).

Якщо медікаменотзнимі засобами не вдається поліпшити стан хворого, йому може бути проведена хірургічна операція, яка полягає у стимуляції або руйнуванні деяких структур мозку. Результатом її являетя значне поліпшення життя больного.В стадії експерименту
на тварин знаходяться оперції з пересадки базових (основних клітин).


...


1 (0,00079)