Васильєва Тетяна
Лептоспірозом
в
медицині називають
важке
інфекційне захворювання, викликане різними видами
бактерії
Leptospira .
Більшість випадків лептоспірозу, з якими стикається сімейний лікар, пов'язане з купанням або
заняттями водними видами спорту
в зараженихцими бактеріями водоймах
прісної води і
припадають
вони на кінець літа і початок осені. На щастя, це захворювання досить рідкісне. Зустрічається воно в будь-якій місцевості, але частіше в місцях з теплим кліматом.
Людині захворювання передається при контакті з хворою твариною або його сечею. Лептоспіроз хворіють багато дикі ідомашні тварини.
Деякі з них залишаються носіями збудниками, інші хворіють і вмирають. Найчастіше
лептоспіроз хворіють особи, які працюють у тваринництві (у них це професійне захворювання), мисливці, м'ясники, але великий відсоток випадків доводиться і
на відпочиваючих у літній період в
сільській місцевості та заражаються при плаванні в заражених випорожненнями тварин водоймах. Однимз переносників лептоспірозу є пацюки. З домашніх тварин найчастіше їм
хворіють і можуть бути джерелом захворювання собаки.
Лептоспіри проникають через шкіру і слизові
людини, причому, на шкірі досить самої поверхневої подряпини, щоб вона стала вхідними воротами для інфекції. Бактерії
легко проходятьлімфатичні вузли, не викликаючи в них ніякої реакції і з кров'ю розносяться по всьому організму, спочатку накопичуючись у печінці, селезінці, нирках, легенях, мозку. Цей процес відповідає безсимптомному
інкубаційному періоду, що триває від 2 до 20 днів (зазвичай - 10 днів).
Лептоспіроз, як правило, викликає у людини симптоми, схожі з симптомами грипу. Саме тому
передбачається, що в багатьох випадках легкого перебігу захворювання, воно проходить безслідно
без правильної діагностики. Перебіг захворювання і його прогноз залежать не тільки від рівня патогенності штаму бактерії, але і від реактивності організму, його захисних сил. Вторинний вихід лептоспір та їх токсинів в кров пояснює появу симптомів захворювання.
Хвороба починається раптово з високої температури, головного болю, сильних м'язових болів, ознобу. М'язові болі найчастіше з'являються в м'язах ніг, особливо литкових, при цьому. ці болі виникають і при обмацуванні (пальпації) м'язів. Серед симптомів можуть бути нудота, блювання, пронос. У 10-15% з хворих
з'являються порушення
дихальних шляхів - кашель з мокротою кров'янистої. Озноб і висока температура (до 39. C ) Можуть тривати протягом 4-9 днів. Частим ознакою захворювання
є поява висипки - короподібного, скарлатиноподібної. Після гострого періоду симптоми захворювання зникають, але можуть проявитися знову через 6-12 днів, супроводжуючись важким ускладненням - запаленням мозкових оболонок (менінгіт) токсичного походження, який призводить до сильного головного болю, сплутаності свідомості та комі (в 30%). У вагітної жінки лептоспіроз може спровокувати викидень. Важкою формою лептоспірозу є синдром Вейла. Він відрізняється постійною високою температурою, блювотою, дезорієнтацією хворого і зниженням здатності згортання крові, викликає
кровотечі усередині різних тканин.
Цей синдром з'являється на тлі
звичайних симптомів лептоспірозу. Аналіз крові при розвитку синдрому Вейла виявляє анемію (лептоспіри викликають загибель еритроцитів), а на 3-6 день у хворого з'являються ознаки порушення функцій печінки та нирок. Патологічний процес у печінці - досить легкий і зазвичай зникає при одужанні безслідно, хоча
виражена жовтяниця є частим симптомом гострого періоду хвороби. При лептоспірозі важко уражаються нирки. Патологія в нирках проявляє себе болем при сечовипусканні і появою крові в сечі. У важких випадках доводиться
проводити гемодіаліз - підключати хворого до апарату штучної нирки. Випадки летального результату при лептоспірозі викликані саме розвитком ниркової недостатності. Пацієнти з тяжкою формою захворювання і загрозою ускладнень повинні лікуватися в лікарняних умовах.
Лептоспіри легко
виявляються в аналізі зразка крові під мікроскопом.
Лікується хвороба антибіотиками: призначається пеніцилін, ампіцилін, еритроміцин. Доксициклін може використовуватися і для профілактики цього захворювання. У важких випадках призначають
внутрішньовенне
введення антибіотиків і
вводять специфічний
імуноглобулін (препарат готових антитіл до збудника). Ізолювати хворих
лептоспірозом від всіх інших необов'язково, потерпілому необхідно мати завжди чисті руки, особливо стежачи за їх чистотою після туалету. Для профілактики лептоспірозу необхідно стежити за чистотою джерела питної води, охороняти харчові продукти від гризунів
і вакцинувати домашніх тварин. Після перенесеного лептоспірозу в організмі людини
розвивається
імунітет, але тільки на конкретну різновид лептоспіри. Тому можливі повторні зараження іншими штамами бактерій. При розвитку симптомів захворювання потрібно терміново звернутися на прийом до сімейного лікаря.
Лептоспірозом
в
медицині називають
важке
інфекційне захворювання, викликане різними видами
бактерії
Leptospira .
Більшість випадків лептоспірозу, з якими стикається сімейний лікар, пов'язане з купанням або
заняттями водними видами спорту
в зараженихцими бактеріями водоймах
прісної води і
припадають
вони на кінець літа і початок осені. На щастя, це захворювання досить рідкісне. Зустрічається воно в будь-якій місцевості, але частіше в місцях з теплим кліматом.
Людині захворювання передається при контакті з хворою твариною або його сечею. Лептоспіроз хворіють багато дикі ідомашні тварини.
Деякі з них залишаються носіями збудниками, інші хворіють і вмирають. Найчастіше
лептоспіроз хворіють особи, які працюють у тваринництві (у них це професійне захворювання), мисливці, м'ясники, але великий відсоток випадків доводиться і
на відпочиваючих у літній період в
сільській місцевості та заражаються при плаванні в заражених випорожненнями тварин водоймах. Однимз переносників лептоспірозу є пацюки. З домашніх тварин найчастіше їм
хворіють і можуть бути джерелом захворювання собаки.
Лептоспіри проникають через шкіру і слизові
людини, причому, на шкірі досить самої поверхневої подряпини, щоб вона стала вхідними воротами для інфекції. Бактерії
легко проходятьлімфатичні вузли, не викликаючи в них ніякої реакції і з кров'ю розносяться по всьому організму, спочатку накопичуючись у печінці, селезінці, нирках, легенях, мозку. Цей процес відповідає безсимптомному
інкубаційному періоду, що триває від 2 до 20 днів (зазвичай - 10 днів).
Лептоспіроз, як правило, викликає у людини симптоми, схожі з симптомами грипу. Саме тому
передбачається, що в багатьох випадках легкого перебігу захворювання, воно проходить безслідно
без правильної діагностики. Перебіг захворювання і його прогноз залежать не тільки від рівня патогенності штаму бактерії, але і від реактивності організму, його захисних сил. Вторинний вихід лептоспір та їх токсинів в кров пояснює появу симптомів захворювання.
Хвороба починається раптово з високої температури, головного болю, сильних м'язових болів, ознобу. М'язові болі найчастіше з'являються в м'язах ніг, особливо литкових, при цьому. ці болі виникають і при обмацуванні (пальпації) м'язів. Серед симптомів можуть бути нудота, блювання, пронос. У 10-15% з хворих
з'являються порушення
дихальних шляхів - кашель з мокротою кров'янистої. Озноб і висока температура (до 39. C ) Можуть тривати протягом 4-9 днів. Частим ознакою захворювання
є поява висипки - короподібного, скарлатиноподібної. Після гострого періоду симптоми захворювання зникають, але можуть проявитися знову через 6-12 днів, супроводжуючись важким ускладненням - запаленням мозкових оболонок (менінгіт) токсичного походження, який призводить до сильного головного болю, сплутаності свідомості та комі (в 30%). У вагітної жінки лептоспіроз може спровокувати викидень. Важкою формою лептоспірозу є синдром Вейла. Він відрізняється постійною високою температурою, блювотою, дезорієнтацією хворого і зниженням здатності згортання крові, викликає
кровотечі усередині різних тканин.
Цей синдром з'являється на тлі
звичайних симптомів лептоспірозу. Аналіз крові при розвитку синдрому Вейла виявляє анемію (лептоспіри викликають загибель еритроцитів), а на 3-6 день у хворого з'являються ознаки порушення функцій печінки та нирок. Патологічний процес у печінці - досить легкий і зазвичай зникає при одужанні безслідно, хоча
виражена жовтяниця є частим симптомом гострого періоду хвороби. При лептоспірозі важко уражаються нирки. Патологія в нирках проявляє себе болем при сечовипусканні і появою крові в сечі. У важких випадках доводиться
проводити гемодіаліз - підключати хворого до апарату штучної нирки. Випадки летального результату при лептоспірозі викликані саме розвитком ниркової недостатності. Пацієнти з тяжкою формою захворювання і загрозою ускладнень повинні лікуватися в лікарняних умовах.
Лептоспіри легко
виявляються в аналізі зразка крові під мікроскопом.
Лікується хвороба антибіотиками: призначається пеніцилін, ампіцилін, еритроміцин. Доксициклін може використовуватися і для профілактики цього захворювання. У важких випадках призначають
внутрішньовенне
введення антибіотиків і
вводять специфічний
імуноглобулін (препарат готових антитіл до збудника). Ізолювати хворих
лептоспірозом від всіх інших необов'язково, потерпілому необхідно мати завжди чисті руки, особливо стежачи за їх чистотою після туалету. Для профілактики лептоспірозу необхідно стежити за чистотою джерела питної води, охороняти харчові продукти від гризунів
і вакцинувати домашніх тварин. Після перенесеного лептоспірозу в організмі людини
розвивається
імунітет, але тільки на конкретну різновид лептоспіри. Тому можливі повторні зараження іншими штамами бактерій. При розвитку симптомів захворювання потрібно терміново звернутися на прийом до сімейного лікаря.
...