За даними
медицини, Захворювання щитовидної залози зустрічаються нерідко, частіше - у жінок, часом передаючись із покоління в покоління. Далеко не завжди вони відразу проявляють себеявними хворобливими симптомами і виявляються випадково при проведенні діагностики зовсім з іншого приводу. Чи здорова Ваша
щитовидна залоза
? Щоб відповісти на це питання, потрібно проаналізувати склад Вашої крові.
У щитовидній залозі виробляються тиреоїдні гормони: трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Контролює процес їх секреції тиреотропний гормон (ТТГ), що стимулює щитовиднузалозу ( Thyroid
Stimulating
Hormone - TSH ), що утворюється в передній долі гіпофіза в головному мозку. Його секреція в свою чергу регулюється тіротропін- вивільняють гормоном ( TRH ) в гіпоталамусі.
Трийодтиронін і тироксин - це йо
складованої похідні амінокислоти тирозину, що мають схожі властивості, які відрізняються один від одного лише кількістю атомів йоду в молекулі.
Тиреоїдні гормони діють на синтез контролюючих їх гормонів за механізмом зворотного зв'язку: чим більше їх в крові, тим менше утворюється гормонів
TSH
і.
TRH
- Продуктів головного мозку, і тим самим зменшується секреція Т3 і Т4. Таким чином в організмі встановлюється динамічна рівновага тиреоїдних гормонів.
Дослідження
функції щитовидної залози
починається з визначення рівня
TSH. Цей метод діагностики має високий ступінь чутливості для визначення дисфункцій «щитовидки».
Діагноз того чи іншого розладу щитовидної залози
ставиться в залежності рівня вільного тироксину і високого чи низького рівня тиреотропного гормону.
При високій концентрації тиреотропного гормону і
низькому або нормальному рівні тироксину у пацієнта є гіпотиреоз - первинний або субклінічний.
При мінімальному вмісті тиреотропного гормону і високих рівнях трийодтироніну і тироксину у пацієнта діагностується гіпертиреоз.
Тест на визначення кількості
тиреотропіну систематично проводять для контролю гіпотиреозу: після встановлення лікувальної дози тироксину рівень тиреотропіну повинен залишатися на рівні 05 - 6. мед /л.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
У вагітних жінок, які мають гіпотиреоз і піддаються високому ризику виникнення декомпенсації, такий тест повинен проводитися не рідше, ніж один раз на два місяці.
Дані тесту на тиреотропін можуть бути помилковими у новонароджених, у хворих з ревматичними і психічними хворобами і пацієнтів з патологією гіпофіза.
Для діагностики аутоімунних тиреоїдитів: базедової хвороби (дифузного токсичного зобу), хвороби Хашимото потрібні дані про кількість протівотіроідних антитіл. Цей тест треба проводити систематично при гіпотиреозу при концентрації тиреотропіну більше 5. мед /л.
Коли призначаються діагностичні проби функціонального стану щитовидної залози?
Це робиться тоді, коли лікарі підозрюють порушення її функцій: при високому холестерин, зобах, перніциозної анемії (при дефіциті вітаміну В12), тахікардіях, синдромі Дауна, при прийомі аміодарону і літію, після пологів, хірургії та рентгенотерапії щитовидної залози і обтяженої спадковості.
Гіпотиреоз часто супроводжується збільшенням рівня холестерину, пролактину і креатиніну фосфокінази в крові, а також анемію.
Гіпертиреоз часто поєднується з гіперкальціємією або збільшенням лужної фосфатази. При наявності таких насторожуючих сполучень потрібна ретельна діагностика функції щитовидної залози.
Американська школа ендокринологів рекомендує проводити визначення рівня цих гормонів у крові для діагностики можливих проблем з щитовидною залозою:
- Здоровим людям, починаючи з віку 35 років, повторюючи їх кожні 5 років.
- Новонародженим,
- Групі ризику, повторюючи обстеження кожні п'ять років.