Е.В.Уварова, І.Г.Гайнова, К.М.Глухова Науковий Центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН
В юнацькому віці однією з найбільш частих причин звернення дівчат до гінеколога є дисменорея.
В ряду патогенетичних механізмів розвитку даного захворювання лежить гіпотеза про низький вміст прогестерону в лютеїнову фазу менструального циклу. Предменструальное зміна співвідношення статевих стероїдів (естрадіолу і прогестерону) супроводжує розвиток таких процесів, як зміна швидкості окислення вільних жирних кислот; посилення викиду окситоцину, вазопресину, брадикініну, релаксину і біогенних амінів у міометрії; активацію синтезу циклооксигенази і простагландинсинтетази. Всі вищевказані процеси потенциируют освіта і викид простагландинів. Гіперпростагландінеміі обумовлює гіпоксію і ішемію міометрія, що веде до спастичних скорочень матки, викликаючи аноксичних біль.
У групи дівчат з дисменорея, при низькому вмісті прогестерону у другу фазу менструального циклу, застосовувався новий препарат з ряду прогестагенов - "Дюфастон". Він є похідним натурального прогестерону, тому позбавлений побічних ефектів, властивих іншим синтетичним прогестинам.
Застосування препарату здійснювалося за однією з трьох схем призначення:
З 16-го по 25-й день циклу (у дозі 10 мг в /добу).
З 20-го по 25-й день циклу (у дозі 20 мг в /добу).
З 5-го по 25-й день циклу (у дозі 20 мг в /добу).
Вибір схеми терапії Дюфастоном був обумовлений виразністю дефіциту прогестерону, інтенсивністю і стійкістю больового синдрому.
В результаті застосування препарату відзначено надійне купірування больового синдрому, припинення скарг пацієнток на "мажучі" виділення зі статевих шляхів у пізньому лютеїнової фазі менструального циклу, поліпшення загального самопочуття, що дозволило уникнути застосування анальгетиків.
На тлі прийому препарату дівчата не відзначали збільшення маси тіла, зниження лібідо, появи акне, гірсутизму.
Безсумнівно, що при лікуванні дисменореї у дівчат з прогестероновою недостатністю слід віддавати перевагу Дюфастон як препарату, не блокуючого овуляцію і не впливає на стан системи гемостазу.
В юнацькому віці однією з найбільш частих причин звернення дівчат до гінеколога є дисменорея.
В ряду патогенетичних механізмів розвитку даного захворювання лежить гіпотеза про низький вміст прогестерону в лютеїнову фазу менструального циклу. Предменструальное зміна співвідношення статевих стероїдів (естрадіолу і прогестерону) супроводжує розвиток таких процесів, як зміна швидкості окислення вільних жирних кислот; посилення викиду окситоцину, вазопресину, брадикініну, релаксину і біогенних амінів у міометрії; активацію синтезу циклооксигенази і простагландинсинтетази. Всі вищевказані процеси потенциируют освіта і викид простагландинів. Гіперпростагландінеміі обумовлює гіпоксію і ішемію міометрія, що веде до спастичних скорочень матки, викликаючи аноксичних біль.
У групи дівчат з дисменорея, при низькому вмісті прогестерону у другу фазу менструального циклу, застосовувався новий препарат з ряду прогестагенов - "Дюфастон". Він є похідним натурального прогестерону, тому позбавлений побічних ефектів, властивих іншим синтетичним прогестинам.
Застосування препарату здійснювалося за однією з трьох схем призначення:
З 16-го по 25-й день циклу (у дозі 10 мг в /добу).
З 20-го по 25-й день циклу (у дозі 20 мг в /добу).
З 5-го по 25-й день циклу (у дозі 20 мг в /добу).
Вибір схеми терапії Дюфастоном був обумовлений виразністю дефіциту прогестерону, інтенсивністю і стійкістю больового синдрому.
В результаті застосування препарату відзначено надійне купірування больового синдрому, припинення скарг пацієнток на "мажучі" виділення зі статевих шляхів у пізньому лютеїнової фазі менструального циклу, поліпшення загального самопочуття, що дозволило уникнути застосування анальгетиків.
На тлі прийому препарату дівчата не відзначали збільшення маси тіла, зниження лібідо, появи акне, гірсутизму.
Безсумнівно, що при лікуванні дисменореї у дівчат з прогестероновою недостатністю слід віддавати перевагу Дюфастон як препарату, не блокуючого овуляцію і не впливає на стан системи гемостазу.
...