Етіологія і патогенез захворювання не вивчені до кінця. Але встановлено, що міома матки може розвиватися на тлі дисгормональной гіперплазії м'язової тканини. Фоном можуть виявитися гормональні розлади і порушення балансустатевих гормонів. Захворювання характерно для репродуктивного періоду (близько 30 років). Деякий час міома матки протікає без виражених проявів, і може виявитися випадково при профілактичних оглядах. При перехідному періоді починається перебудова гормонів, сімпктоми захворювання стають яскравішими. З настанням менопаузи міоми перестають рости, а іноді й повністю розсмоктуються.
Міома матки є окремі вузли, укладені в капсулу з міометрія, різної величини (від декількох міліметрів до 30 см в діаметрі).
Вузли можуть локалізувати:
У дні матки
Теле матки
Перешийку і шийці матки
Міомние вузли первинно утворюються в товщі м'язового шару. Зростання вузлів приемущественно в бік слизової оболонки матки. Ці вузли м'якої консистенції, містять більше м'язових елементів,можуть виступати в порожнину матки, а іноді заповнюють її всю, розтягуючи стінки матки. З боку порожнини матки вузли покриті тільки її слизовою оболонкою, а зі стінкою матки бувають пов'язані тільки ніжкою або мають широку основу. Вузли можуть проростати в сторону очеревинного покриву матки. Такі вузли називають субсерозними. Вузли ростуть рівномірно в усі сторони.
Прішеячние вузли часто розташовуються збоку від матки, ростуть у бік широкої зв'язки (розташовується між її листками). Все узляу мають різну. Величину і консистенцію. Вони різко деформують матку: вона стає нерівною, горбистою, збільшеної в розмірі.
Інтерстиційні вузли заповнюють порожнинусвоєї стромою, матка стає тісною, зменшеної в розмірі. При міомі матки відбувається гіперплазія ендометрію. Яєчники
піддаються мелкокістозних змін.
Скарги:
Кровотечі
Болі
Порушення функцій сполучних органів
Бели
Безпліддя
Треба відмітити що кровотечі (менорагії) при міомі матки носять циклічний характер, тривають понад 7 днів і посилюються. Причина таких кровотеч пояснюється порушенням скорочувальної здатністю матки, гіперплазія ендометрію, змінами згортання крові. Іноді кровотечі носять ациклічний характер (метрорагія). Таке явище спостерігається при підслизових вузлах, у зв'язку з некрозом слизової оболонки.
Кровотечі при міомі матки бувають тривалими, на їх фоні може розвинутися недокрів'я, пов'язане з щомісячними кровотечами. Такі хворі скаржаться на: нездужання, зниження працездатності, загальну слабкість, головний біль, запаморочення, задишку, серцебиття, набряки.
Безпліддя при міомі матки може бути обумовлено гормональними розладами і здавленням труб в області кутів матки. Проте, нерідко у хворих настає вагітність, що створює додаткові труднощі при діагностиці даного захворювання.
Об'єктивні сімпктоми міоми матки (виявляються лікарем)
Збільшення матки
Ущільнення
Горбистість
Дефформація
Подовження порожнини матки і зміна рельєфу
Анемія
Інтоксикації
Перитоніт (при некрозі міоми)
Жінки з міомою матки підлягають суворому динамічному спостереженню лікаря-гінеколога.
До найбільш частих ускладнень можна віднести:
Профузні маткові кровотечі, які сприяють розвитку анемії
Безпліддя жінки за рахунок невиношування вагітності
Розвиток ускладнень під час вагітності, що ведуть до гіпоксії плода
Переродження доброкачаственной міоми в злоякісну пухлину
Швидке зростання
Міома матки є окремі вузли, укладені в капсулу з міометрія, різної величини (від декількох міліметрів до 30 см в діаметрі).
Вузли можуть локалізувати:
У дні матки
Теле матки
Перешийку і шийці матки
Міомние вузли первинно утворюються в товщі м'язового шару. Зростання вузлів приемущественно в бік слизової оболонки матки. Ці вузли м'якої консистенції, містять більше м'язових елементів,можуть виступати в порожнину матки, а іноді заповнюють її всю, розтягуючи стінки матки. З боку порожнини матки вузли покриті тільки її слизовою оболонкою, а зі стінкою матки бувають пов'язані тільки ніжкою або мають широку основу. Вузли можуть проростати в сторону очеревинного покриву матки. Такі вузли називають субсерозними. Вузли ростуть рівномірно в усі сторони.
Прішеячние вузли часто розташовуються збоку від матки, ростуть у бік широкої зв'язки (розташовується між її листками). Все узляу мають різну. Величину і консистенцію. Вони різко деформують матку: вона стає нерівною, горбистою, збільшеної в розмірі.
Інтерстиційні вузли заповнюють порожнинусвоєї стромою, матка стає тісною, зменшеної в розмірі. При міомі матки відбувається гіперплазія ендометрію. Яєчники
піддаються мелкокістозних змін.
Скарги:
Кровотечі
Болі
Порушення функцій сполучних органів
Бели
Безпліддя
Треба відмітити що кровотечі (менорагії) при міомі матки носять циклічний характер, тривають понад 7 днів і посилюються. Причина таких кровотеч пояснюється порушенням скорочувальної здатністю матки, гіперплазія ендометрію, змінами згортання крові. Іноді кровотечі носять ациклічний характер (метрорагія). Таке явище спостерігається при підслизових вузлах, у зв'язку з некрозом слизової оболонки.
Кровотечі при міомі матки бувають тривалими, на їх фоні може розвинутися недокрів'я, пов'язане з щомісячними кровотечами. Такі хворі скаржаться на: нездужання, зниження працездатності, загальну слабкість, головний біль, запаморочення, задишку, серцебиття, набряки.
Безпліддя при міомі матки може бути обумовлено гормональними розладами і здавленням труб в області кутів матки. Проте, нерідко у хворих настає вагітність, що створює додаткові труднощі при діагностиці даного захворювання.
Об'єктивні сімпктоми міоми матки (виявляються лікарем)
Збільшення матки
Ущільнення
Горбистість
Дефформація
Подовження порожнини матки і зміна рельєфу
Анемія
Інтоксикації
Перитоніт (при некрозі міоми)
Жінки з міомою матки підлягають суворому динамічному спостереженню лікаря-гінеколога.
До найбільш частих ускладнень можна віднести:
Профузні маткові кровотечі, які сприяють розвитку анемії
Безпліддя жінки за рахунок невиношування вагітності
Розвиток ускладнень під час вагітності, що ведуть до гіпоксії плода
Переродження доброкачаственной міоми в злоякісну пухлину
Швидке зростання
...