Медичні статті » Гінекологія » Методика абляції ендометрія. Електродеструкція ендометрію


Термін «міома матки» найбільш визнаний і широко вживається, оскільки відображає морфогенез пухлини-її розвиток з м'язової тканини матки. Інші назви цієї пухлини («фіброма», «фіброміома») рекомендується використовувати для уточнення їїгістостроенія, зокрема, визначення співвідношення в ній м'язових і сполучнотканинних елементів: в фібромах матки превалюють елементи сполучно-тканинної строми, в фіброміомах - наголошується рівне співвідношення клітин м'язової та сполучної тканин. Кожна міома матки є множинною, тому визначення «множинна міома матки» позбавлене логічного сенсу.

Патогенез міоми матки до теперішнього часу остаточно не вивчений. Разом з тим, достовірно встановлено, що в розвитку міоми статевих стероїдів належить конкретна роль: естрогени стимулюють ріст пухлини, прогестерон його пригнічує. Підтвердженням цьому служить ряд факторів, а саме:

1) міома матки не спостерігається до періоду статевого дозрівання (тобто до періоду стероїдогенезу), а в постменопаузі (агормональная фаза) піддається склерозированию;
2) у хворих міомою матки змінюється циклічна секреція лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів з превалюванням останнього;

3) при міомі матки порушується метаболізм статевих стероїдів - в фолікулінову фазу менструального циклу переважають естрон і естріол, а в лютеїнову фазу - естріол на тлі зниженої секреції прогестерону;
4) у клітинах міометрія хворих міомою матки збільшується вміст естрогенсвязивающіх рецепторів, а також пошкоджуються взаємозв'язку між прогестерон-залежними рецепторами і безпосередньо гормоном жовтого тіла.

В патогенезі міоми матки певне значення відводиться порушень периферичної гемодинаміки та водно-електролітного балансу - зменшується еластичність стінок судин, зростає ступінь їх кровонаповнення, утруднюється відтік крові; збільшується концентрація калію в плазмі крові, знижується Na /K-коефіцієнт.

В останні роки встановлено, Що розвитку доброякісної пухлини міометрія сприяють фактори росту. Зокрема, рівень епідермального фактора росту (ЕРФ), який міститься як в стромальних, так і епітеліальних клітинах м'язової тканини, при міомі матці в кілька разів перевищує контрольні показники. У дослідженнях in vitro виявлено, що інсуліноподібний фактор росту (ІРФ), ідентифіковані в клітинах міометрія, мають мітотичної активністю. Більш того, ЕРФ і ІРФ1 діють як синергісти. Виділений порівняно недавно гепарин-зв'язуючий епідермальний фактор росту (ГСЕРФ) є потужним мітогеном як для фібробластів, так і гладком'язових клітин. Причому по митогенной активності ГСЕРФ значно перевершує ЕРФ.

У морфогенезі міоми матки виділяють три стадії її розвитку:
I стадія - утворення активної зони зростання в міометрії; активні зони розташовуються поблизу мікросудин і характеризуються високим рівнем обміну і судинно-тканинної проникністю, що сприяє розвитку пухлини;

II стадія - зростання пухлини без ознак диференціювання ровки (мікроскопічно визначається вузол);
III стадія - зростання пухлини з її диференціюванням і дозріванням (макроскопічно визначається вузол).
Макроскопічно пухлина представлена чітко відмежовані вузлом щільної консистенції, капсула якого утворена елементами навколишніх тканин.



...


2 (0,28104)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ www.diplomsagroups.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk