Медичні статті » Гінекологія » Діагностика міоми матки. Трансвагинальное УЗД міоми матки


Враховуючи спрямованість даної монографії, Автори визнали за необхідне зупинитися на тих питаннях діагностики, які мають безпосереднє відношення до гістероскопії - тобто на питаннях діагностики підслизової міоми матки.

Серед методів інструментальної діагностики підслизової міоми матки, Крім гістероскопії, широко використовуються трансвагінальне ультразвукове сканування і рентгентелевізіонная гістеросальпінгографія.

Ультразвукова діагностика підслизової або міжм'язової міоми матки з центріпетальним зростанням грунтується на виявленні деформованого маточного луни. Тому, при підозрі на міому матки з подібною локалізацією особливу увагу приділяють вивченню серединної маткової структури. На відміну від поліпів ендометрію підслизові вузли міоми володіють більш високим рівнем звукопровідності - тобто по акустичної структурі ідентичні з міометрієм.

Слід відзначити, Що точність виявлення підслизової або міжм'язової міоми матки з центріпетальним зростанням підвищується при скануванні на тлі маткової кровотечі. У цих випадках скупчилася в порожнині матки кров, яка визначається на сканограммах у вигляді ехонегативний зони, виконує роль своєрідного контрасту, що дозволяє ідентифікувати пухлина від стінок порожнини матки.

Форма порожнини матки варіює залежно від величини і кількості підслизових міоматозних вузлів. При невеликих розмірах одиничної пухлини (до 30 мм) деформація зовнішніх контурів порожнини матки, як правило, не спостерігається, відзначається лише збільшення переднезаднего розміру М-ехо. Підслизові вузли з великим діаметром змінюють конфігурацію порожнини матки відповідно до форми пухлини.

При дослідженні на тлі маткової кровотечі відображення від порожнини матки характеризується підвищеним рівнем звукопровідності. На відміну від підслизової міоми при центріпетальним зростанні пухлини (незалежно від її розмірів) спостерігається деформація М-ехо, а патологічне утворення ідентифікується на значному протязі м'язового шару матки.

Слід зазначити, що трансвагінальне ультразвукове сканування є обов'язковим етапом доопераційного обстеження хворих підслизової міомою матки, у яких планується трансцервікальної міомектомія, оскільки трансвагінальна ехографія дозволяє з високим ступенем точності встановити глибину поширення підслизового вузла в міометрій, визначити товщину незміненій м'язової тканини в області передбачуваної резекції лейоміоми і, тим самим, підтвердити або спростувати можливість ендохірургічного видалення пухлини.



...


2 (0,12424)