Енгла ділить все аномалії прикусу на три класи.
I клас, По Енгла, характеризується нормальним Мезио-дистальним співвідношенням зубних дуг в області перших моляров.Мезио-щічний бугор верхнього першого моляра розташовується в борозенці між щічними буграми нижнього першого моляра. Патологія, таким чином, локалізується в області фронтальних ділянок зубних дуг.
II клас Енгл характеризується дистальним зсувом нижнього першого моляра по відношенню до верхнього. При цьому Мезио-щічний бугор верхнього першого моляра встановлюється на однойменний бугор нижнього першого моляра або в проміжок міжшостими і п'ятими зубами, що залежить від тяжкості деформації. Зміна співвідношень спостерігається протягом всього зубного ряду.
Цей клас Енгла ділить на два відділи.
1-й відділ - верхні фронтальні зуби веерообразно нахилені вперед; етіологічний фактор - порушене носове дихання.
2-й відділ - верхні передні зуби розташовані з нахилом орально, щільно притиснуті до нижніх і глибокоїх перекривають. Носове дихання вільне. Обидва відділу можуть бути і односторонніми, тобто співвідношення між першими молярами може бути порушено лише справа або тільки зліва.
III клас Енгл характеризується мезіальним зрушенням нижнього першого моляра по відношенню до верхнього. При цьому мезиально-щічний бугор верхнього першого моляра змикається з дистально-щокові горби нижнього першого моляра або потрапляє в проміжок між шостим і сьомим нижніми зубами. Нижні фронтальні зуби розташовуються попереду верхніх, перекриваючи їх. Часто між верхніми і нижніми фронтальними зубами є щілина. Що стосується бічних зубів, то при важких формах деформації щічні бугри зубів нижньої щелепи перекривають щічні бугри зубів верхньої щелепи.
Оппенгейм, Бинін, Райзман, Катц піддають класифікацію Енгл різкій критиці і вказують на такі її недоліки:
1. Класифікація - Морфологічна. Покладений в основу класифікації Енгл принцип співвідношення перших постійних моляров-вузько локалістічен. Спостереження в клініці показують, що положення шостих зубів як верхньої, так і нижньої щелепи, знаходиться в повній залежності від стану і характеру зміни молочних зубів.
Клініка щодня переконує нас в тому, що якщо має місце передчасна втрата другу молочну молярів, то це відбивається на положенні перших постійних моляров, так як вони, прорезиваясь, зміщуються в бік рано віддалених молочних моляров, отже, положення верхнього першого постійного моляра не може вважатися «punctum fixum».
2. Класифікація не охоплює аномалій молочного і змінного прикусу.
3. Кожен з трьох класів Енгл включає в себе стільки різноманітних за характером, етіопатогенез, локалізації видів деформацій, що віднесення того чи іншого випадку до певного класу не дає вказівок ні на обсяг, ні на характер необхідного терапевтичного втручання.
4. На думку Енгл, Причиною аномалій II і III класів є тільки рухлива нижня щелепа, а тому, здавалося б, втручання лікаря має зводитися до впливу тільки на нижню щелепу. Однак запропонована самим автором апаратура для лікування як дистального, так і мезіального прикусів (межчелюстная тяга) змінює становище перших моляров, як на верхній, так і на нижній щелепах.
5. Класифікація Енгл не охоплює навіть основних форм патологій артикуляції, а дає тільки вказівки на аномалії в сагітальній площині, тим часом як у клініці ми зустрічаємося з комбінованими аномаліями, які вимагають комплексного лікування.
6. Класифікація не враховує механізму утворення деформацій і пов'язаних з ним функціональних відхилень.
Класифікація Енгл, Таким чином, не відповідає сучасним вимогам клініки і терапії.