В процесі цистектомії до операції з Люку-Колдуелл вдаються в наступних випадках:
а) При відсутності кісткової стінки на невеликій ділянці, завбільшки з двадцатікопеечнуюмонету, якщо перед цистектомії шляхом видалення кістоз-ного зуба лікували запалитися кісту або ж якщо при розтині кісти нужду рідкий гнійний випіт вказує на хронічне запалення. У згаданих випадках, якщо кісти і не завжди запалитися, можна припускати наявність поліпозного синуситу.

б) При відсутності кісткової розділової стінки на ділянці, більшому двадцатікопеечной монети. Навіть при цілісності кісти рекомендується зробитиоперацію по Люку-Колдуелл, так як можна припускати, що на слизовій оболонці порожнини, дотичної зі стінкою кісти, є поліпозний синусит.

Якщо з боку порожнини є кісткова розділова стінка або ж розділова стінка відсутня на ділянці з двадцатікопеечную монету, але стінка кісти неушкоджена, тобто кіста заповнена світло-жовтою рідиною, то операцію по Люку-Колдуелл не роблять, а виробляють лишецистектомії вищеописаним методом.

Видалення великих кіст в області нижніх корінних зубів

Положення цих кіст по відношенню до нижньощелепного каналу визначають за рентгенівським знімкам: підстава порожнини кісти може доходити до каналу або ж, поширившись за канал, наближатися до краю нижньої щелепи.

У разі поширення кісти до каналу освіти каналу (альвеолярні артерії, вени і нерви нижньої щелепи) у загальному судинному піхву на більшій чи меншій протяжності безпосередньо стикаються з оболонкою кісти. Виходить за межі каналу кіста відтісняє згадані освіти, і вони на деякій протяжності вільно проходять уздовж щічної або язикової поверхні оболонки кісти. Знати про це потрібно для того, щоб під час операції з видалення кісти уберегти освіти, що проходять в каналі.

Порожнини навіть великих кіст верхньої щелепи можна закривати, не побоюючись ускладнень, так як серозна рідина кров'яного згустку, що заповнює цістектоміческую порожнину, відокремлюється між швами вздовж країв рани в порожнину рота. У нижній же щелепи серозна рідина не може просочуватися між швами проти сили тяжіння, застоюється в порожнині, в результаті чого може виникнути нагноєння. Цеускладнення тягне за собою необхідність видалити кілька швів і розвести краї рани. Відповідно віддаленим швах збережеться сполучення між порожниною кісти і порожниною рота. В результаті цього нагноєння може спостерігатися тривалий час.

Якщо малі корінні зуби, Верхівки яких потрапляють в кістозну порожнину, можуть бути збережені, попередньо потрібно запломбувати їх коріння. Відповідно в області, що підлягає розкриттю, роблять розріз уздовж краю ясен. Потім, відповідно до видимими на рентгенівському знімку медіальній і дистальній кордонами просвітління, наносять два вертикальних розрізу, що поширюються від краю ясен до перехідної складки. Піднявши тупим гачком отриманий після відшарування м'яких тканин клапоть, видаляють потрапляють в кістозну порожнину великі корінні зуби, вірніше - їх коріння. Після цього резецирують верхівки коренів малих корінних зубів, що потрапляють в порожнину.

Додатково збережену щечную кісткову стінку кістозної порожнини широко видаляють кістковими кусачками Луера або кісткової фрезою Ліндемана (для попередження перелому щелепи застосування долота і молотка потрібно уникати). Видалення оболонки кісти виробляють, обережно виділяючи її. Якщо цілісність кісти не порушена, то її оболонка легко відділяється від утворень каналу. Після попереднього запалення кісти оболонка її набрякла, товста і легко рветься, від судинного піхви відокремлюється лише невеликими частинами. Іноді частина оболонки кісти важко відрізнити від пучка утворень каналу, тому при відсутності досвіду й уміння орієнтуватися можна пошкодити освіти каналу.

Після повного видалення оболонки кісти, розтягнувши щічний слизисто-надкостнічний клапоть за методом Вассмунда, вистилають їм цістектоміческую порожнину і, тампоніруя іодоформной марлевной турундой, притискають його до кісткової стінки порожнини. В премолярной області вузлуватими швами з'єднують відповідні краї рани розрізу ясна, так і вертикального розрізу.

Операцію великих кіст, Що спостерігаються в області нижніх фронтальних зубів, проводять на підставі вищенаведених хірургічних принципів.
Хірургічні втручання, Описані для малих, середніх і великих кіст, відносяться не тільки до радикулярним, але і до інших кістам. У разі фолікулярної кісти видалення ретінірованного зуба, як правило, не викликає труднощів.

Операція великих кіст, що поширюються у висхідній гілки щелепи, а також позаротові видалення залишкових кіст, розташованих на великій протяжності в області краю нижньої щелепи, виробляються в стаціонарних умовах.