Операцію зі звільнення коронки ретінірованного центрального різця виконують наступним чином. Якщо, наприклад, ретенція лівого верхнього центрального різця викликана медіальний сусіднім зубом, ретінірованним вкутовому положенні, то роблять вертикальний розріз уздовж поздовжньої осі правого верхнього середнього різця, потім розріз продовжують по краю ясна від правого верхнього центрального різця до медіального сосочка лівого верхнього першого малого корінного зуба. Після відшарування м'яких тканин видаляють залишився молочний зуб.

Щечную стінку лунки намагаються видалити частково за допомогою кісткових кусачок Луера, частково ж хірургічноїкулястої фрезою на такому протязі, щоб ріжуча третину коронки зуба і половина медіального сусіднього зуба стали вільними. Після цього медіальний сусідній зуб видаляється серповидним елеватором. Потім, пошивши краю рани, дугоподібно січуть частина ясен з вестибулярної сторони.

Звільнення коронки ікла, Ретінірованного в небном положенні, демонструє наступний випадок. У 14-річної дівчинки були відсутні обидва постійнихверхніх ікла. Лівий же молочний ікло був на місці. З обох сторін у ділянці передньої третини твердого неба визначалися симетричні вибухне. На аксіальному рентгенівському знімку було видно двостороння ретенція ікла.

Поздовжня вісь ретінірованних зубів утворювала гострий кут з вертикаллю, і ці зуби не стикалися з сусідніми зубами, так що були сприятливі умови для проведення операції. Анестезувати передню третинутвердого неба, ясна і зубний мішечок, що покривають коронку обох іклів, після розтину, відокремивши долотом, видалили. Потім видовбали кістка настільки, щоб коронки обох зубів стали вільними, після чого видалили зберігся молочний зуб.
Ортопедичне лікування, Проведене після загоєння рани (РЕХАК), призвело до гарних результатів.

В даному випадку в інтересах збереження ретінірованного видалили молочний зуб. У разі ретенции верхнього і нижнього ікла, якщо мала зубна дуга утрудняє умови прорізування, слід видалити здоровий малий середній корінний зуб і коронку ретінірованного ікла звільнити від м'яких і кісткових тканин.

Нерідко звільнений зуб навіть без ортопедичного лікування розташовується в межах зубної дуги. У підлітків і в молодому віці в разі утвореннямалопоширений фолікулярної кісти, що почалася від верхнього ретінірованного ікла або ж нижнього восьмого зуба, бажано, разом з цістектоміей, зберегти знаходиться в ретенции зуб. Можливість для його збереження є в тому випадку, якщо восьмий зуб знаходиться у вертикальному положенні, а ікло утворює з вертикаллю гострий кут.

Видалення ретенированного зуба

Видалення показано:
а) В разі повторюваного гострого перікороніта і тривалого підгострого або хронічного перікороніта, а також при процесах, що супроводжуються гострим периоститом.
б) У разі розсмоктування, що настав в результаті тиску, що чиниться на стінки лунок сусідніх зубів, а також і на їх коріння. Якщо розсмоктування поширюється на тканину дентину кореня, то видаляють не тільки ретінірованний зуб, а й зуб, який відчуває тиск.

в) У разі прогресуючого карієсу ретінірованного зуба, а також при пульпіті, періодонтит, періостит, що супроводжуються болями.
г) У разі невралгічних болів, що з'являються в результаті хронічного запального процесу, що протікає навколо ретінірованного зуба.
д) у разі виникнення фолікулярної кісти, якщо ретінірованний зуб не можна зберегти.
е) При утворенні пухлини (амелобластома, складного комплексу одонтоми) навколо ретінірованного зуба.
ж) Ретінірованний зуб видаляють, якщо хворому належить протезування з приводу повної відсутності зубів.

з) Видалення сверхкомплектного ретінірованного зуба показано в тому випадку, якщо через зіткнення утруднено прорізування центрального постійного різця або ж якщо центральний різець прорізався, але через зіткнення з медіальний сусіднім зубом знаходиться в ненормально повернутому положенні. Видаляють медіальний сусідній зуб, якщо в результаті його поперечного положення розвивається медіальна діастема.

У зв'язку з видаленням глибоко і високо лежачих ретінірованних зубів (нижні восьмі зуби, нижні малі корінні зуби, верхні восьмі зуби і верхні ікла) можуть нерідко спостерігатися як операційні, так і післяопераційні ускладнення. Тому видалення ретінірованного зуба роблять після грунтовної оцінки як анатомічної будови, видимого на рентгенівському знімку, так і клінічних симптомів. Ретінірованний зуб, випадково виявлений на рентгенівському знімку, зробленому з іншої причини, як правило, не видаляють, якщо хворий не пред'являє скарг.

В залежності від складності втручання, Ретінірованние зуби можуть віддалятися: а) тільки щипцями, б) тільки елеваторами; в) елеваторами і щипцями, г) видовбування. При останньому методі видалення необхідно також застосування елеваторів і щипців.