Надалі можливий відрив пошкодженої ясна як з боку передодня, так і з боку рота до висоти верхівки кореня, при цьому також обламуються стінки лунки. Цей вид травминазивається конквассаціей пародонту. При видаленні верхніх і нижніх перших великих корінних зубів, в основному у молодих осіб, в разі порушення щічної стінки лунки на великій ділянці можна нанести значну травму у вигляді рваної рани ясна, аж до перехідної складки, якщо перед видаленням не справили достатню отсепаровкі слизової оболонки або під час екстракції не відокремили її від відламатися кістки.
У тому випадку, якщо щипці длявидалення зубів або елеватор зісковзнуть з пародонту, можуть бути значно пошкоджені перехідна складка, слизова оболонка щоки або дно порожнини рота.
При видаленні верхніх зубів ручками щипців можна притиснути нижню губу до нижніх передніх зубів і травмувати її. Під час видалення нижніх великих корінних зубів за допомогою щипців помилка полягає в тому, що щічки щипців не накладаються досить глибоко на шийкузуба з язичної боку, т. е. на захоплювану поверхню кореня. При видаленні зуба або кореня щільна слизова оболонка ясен розтягується на більшому або меншому протязі, потім розривається, і в результаті цього оголюється стінка лунки з язичної сторони.
Якщо видалення поламаний кореня вимагає більшої кількості часу, то можлива травма шкіри особи або слизової оболонки порожнини рота різними інструментами. Вільнікраю нежиттєздатною ясна потрібно відрізати ножицями. Якщо немає натягу ясна, то краї рани з'єднують вузлуватим швом. Точно так само потрібно ушивати рани ясна, розміром більше полусантіметра.
Якщо одночасно з м'якими тканинами пошкоджується кістка, То незважаючи на ретельну обробку рани, загоєння її відбувається повільніше. У разі пошкоджень з боку передодня порожнини рота утворилися рубці можуть викликати певні труднощі при протезуванні. Це ускладнення нерідко усувається хірургічним втручанням.
Травма альвеолярного відростка при видаленні зубів
Зуб знаходиться в анатомічної і фізіологічної зв'язку з лункою, цей зв'язок здійснюється за принципом з'єднання суглобів. Видаляючи зуб, в кінцевому підсумку, виконують екзартикуляції.
Якщо перед екстракцією не виробляють отсепаровиванія слизової оболонки і воротнікоподобного сдалбліванія третини лункового краю стінки альвеолярного відростка, то край альвеоли, особливо у молодих осіб, безумовно поламається. Відлам краю альвеоли є, по суті, переломом кістки (fractura limbi alveoli), а тому в даному випадку термін «секвестрація», що вживається в щоденній практиці, не застосуємо.
При видаленні нижніх і верхніх перший великих корінних зубів у молодих осіб при накладенні щипців частину стінки альвеоли, що має вигляд склепіння в початковому відділі і щільно прилягає до коріння, може поламатися на великій ділянці, до альвеолярного сегмента видаленого зуба. Відламалася платівка буває важко віддільна від видаленого зуба, і все ж мова йде не про зрощення (ankylosis dentis). З останнім явищем ми зустрічаємося досить рідко (в основному у літніх осіб з ретінірованнимі зубами), і слово «зрощення» в повсякденній практиці вживати небажано.
При переломі кореня в середній або верхівкової третини порушення стінки альвеоли на великому, ділянці може статися, якщо проводити видалення щипцями для видалення коренів.
У разі видалення поламаний кореня видовбування може відбутися значне пошкодження міжзубний перегородки сусіднього здорового зуба, і корінь цього зуба на великій ділянці залишиться оголеним. В результаті цього зуб може стати рухливим. При видаленні кореня нижнього восьмого зуба видовбування в результаті травми на великій ділянці може бути порушена стінка альвеоли з язичної сторони.
Частина поламаний альвеолярної стінки зміщується щелепно-під'язикової м'язом під тканини дна порожнини рота; точно так же при спробі видалити елеватором корінь нижнього восьмого зуба, поламаний в верхівкової частини, тонка альвеолярна стінка з язичної сторони може проломитися з утворенням дефекту у вигляді вікна, і в результаті цього як частина стінки, так і частина кореня потраплять під щелепно-під'язикову м'яз.