У разі перелому в шеечной частини, Якщо не відбулося розділення коренів, то після великої мобілізації ясна долотом у вигляді комірця видовбується третину луночковий краю стінки альвеолярного відростка.При цьому застосовують байонетні щипці з ширшими щічками. Так нерідко вдається видалити всі три кореня разом. Іноді при вивиху зуба коріння, що об'єднуються слабкою спайкою, роз'єднуються і можуть бути легко видалені.

У тих випадках, коли коріння міцно з'єднані, Товсті, довгі, гіллясті і стінки лунки також товсті, застосування щипців для видалення коренів не призведе до резульат. У таких випадках щадним і ефективним єподіл кореня фіссурним бором № ° 5 а потім застосування щипців для видалення коренів.

Через відсутність часу поділ коренів верхніх великих корінних зубів виробляють видовбування. Роз'єднання передує велика мобілізація краю ясен і видовбування третини лунки. При такому втручанні обов'язкове застосування тупого гака. Потрібно намагатися межкорневой перегородку перетнути долотом таким чином, щоб два щічних кореняроз'єдналися; останні долотом відокремлюють від піднебінного кореня.

Більш щадним і сучасним є роз'єднання, Вироблене хірургічним бором (кісткова фреза, подібна фіссурним бору з утоньшается кінцем). Якщо роз'єднання вдалося, то розхиталися та окремо розташовані коріння видаляються щипцями для коренів.

При переломі в середній або верхівкової третини кореня влунці залишається одна або дві частини його, рідко ламаються всі три корені. Незалежно від числа коренів проводиться велика мобілізація слизово-надкостнічного клаптя. Отсепарованние слизова оболонка відсувається тупим інструментом; кістковими кусачками Луера видаляють стінку лунки і, якщо необхідно, то і частина межкорневой перегородки.

Кость лунки звільняють від частин кореня так, щоб кукса булавільна приблизно на 2 мм. Після цього корінь витягується гострим серповидним елеватором, введеним між ним і стінкою альвеоли. Якщо щечная стінка лунки надто товста, - особливо в області передніх великих корінних зубів, відповідно скулоальвеолярному гребеню, - то кістковими кусачками Луера видалити кістку не можна, тому потрібно застосовувати вузьке долото.

У разі видалення піднебінного кореня, Зламаного в його середній або верхівкової частини, частим ускладненням буває перфорація нижньої стінки верхньощелепної пазухи. Тому бажано, щоб це втручання проводилося по можливості досвідченими хірургами-стоматологами.

Після обширною отсепаровкі щокового слизисто-надкостнічного клаптя і видалення кістковими кусачками межкорневой перегородки між щічними корінням і стінкою лунки вузьким долотом видовбують межкорневой перегородку піднебінного кореня. Після цього вводять гострий депуратор між стінкою альвеоли вздовж медіальній або дистальної поверхні частини кореня, потім, застосовуючи його як елеватор, видаляють частину кореня з альвеоли в щечном напрямку.

Якщо частина кореня не фіксована, То його видаляють, угвинтивши в кореневий канал на потрібну глибину Леонова-бор Хедштрема і захопивши ручку інструменту двома пальцями або щипцями для видалення коренів.

Видалення поламаний кореня верхнього восьмого зуба при збережених зубах з боку щоки видовбування - через обмежений подходазадача дуже складна. Тому при видаленні коренів цих зубів з боку щоки, широко мобілізувавши слизисто-надкостнічний клапоть, відповідно до описаними принципами намагаються досягти мети за допомогою кісткових кусачок, щипців для видалення коренів, а при необхідності - депуратора.

Якщо застосування зазначених інструментів не призведе до бажаних результатів і потрібно видалити корінь, поламаний у своїй середньої або верхівкової частини, то в цьому випадку частина кореня залишають. Правда, є ще можливість видалити корінь видовбування з боку неба: шляхом відшаровування слизисто-надкостнічного клаптя. Однак це втручання через близькість передньої піднебінної артерії, крилоподібного сплетення і гайморової пазухи може привести до значно більш серйозних ускладнень, ніж небезпека, яка може бути викликана невидалених коренем.

Якщо при переломі кореня верхнього восьмого зуба другий великий корінний зуб відсутній, то площа відсутнього зуба потрібно використовувати як поле для операції і діяти за методом видалення коренів верхніх великих корінних зубів. При переломі трьох коренів верхніх корінних зубів на трьох різних рівнях виникають надзвичайно різноманітні варіанти; діяти потрібно також згідно вищезгаданим принципам, враховуючи своєрідність ситуації, що склалася.