Губу асистент відтягує тупим гачком таким чином, Щоб поле операції було добре освітлено і оглядатися. Розріз слизової оболонки роблять вертикально на кордоні зі здоровим зубом,починаючи від перехідної складки до альвеолярного краю. Широко отсепаровивают слизову оболонку ясен. При видовбуванні кореня середнього різця розріз, як виняток, наноситься по осі бокового різця.

При проведенні вертикального розрізу вздовж осі зуба медіально сусіднього з поламаним коренем, з'єднання тканин виробляється назовні від патологічного вогнища, що сприяє кращому загоєнню рани. Якщо розріз і шов проходять поосі віддаленого кореня, то краї рани через відсутність кісткової основи можуть розійтися з утворенням дефекту, що певною мірою неблагопрінятно позначиться на подальшому протезуванні.

Слизову оболонку ясен (Gingivoperiosteum), починаючи від альвеоли кореня, підлягає видаленню, відокремлюють долотом вгору до шийки сусідніх зубів, щоб, мобілізувавши клапоть тупим гачком Лангенбека, відкрити достатній доступ до стінки лунки.

У разі видалення центрального різця і ікла видалення стінки альвеоли виробляється більше широким долотом (6 мм), в разі ж бокового різця - більш тонким долотом (3 мм), видовбування молотком. Видалення кісткової пластинки здійснюється у вигляді літери «V» за допомогою долота, поставленого по відношенню до площини кістки під кутом 45 °. Нерідко частина кореня при видовбуванні настільки рухома, що може бути легко видаленасерповидним елеватором.
В інших випадках оперативне втручання розширюють до видалення стінки альвеоли і при цьому користуються елеватором, вивіхівая корінь.

Якщо, піднявши слизисто-надкостнічний клапоть, Ми побачимо, що при верхівковому переломі кореня альвеолярна стінка неушкоджена, то її видаляють не на всьому протязі, а через вікно, зроблене нарівні верхівки кореня, за допомогою депуратора намагаються видалити частину кореня в сторону ходу альвеоли. Зберігати альвеолярну стінку потрібно для подальшого протеза. Заключний етап видалення кореня - приведення рани в належний вигляд: гострі кінці рани на кістки згладжують кістковими кусачками Луера, потім гострою ложечкою видаляють осколки кістки.

Якщо спостерігається гранульома у верхівки кореня, то її також удалают. Краї рани, починаючи від краю ясен, зшивають вузлуватими швами. Якщо з'єднання країв рани почати зі зводу, то після досягнення краю ясен між краями рани може виникнути суттєве зміщення.

Перелом верхніх малих корінних зубів

При переломі в шеечной третини коренів малих корінних зубів потрібно вчинити так само, як при подібних переломах коріння центральних зубів, з тією лише різницею, що від середньої лінії області, що знаходиться в дистальному напрямку, для видалення коренів застосовують не прямі, а байонетні щипці.

Якщо у першого малого корінного зуба поламався тільки один корінь в шеечной частини, то штиковідние щипці накладаються на щечную поверхню кореня, яка попередньо була Отсепарованние, і на поверхню тонкої межкорневой перегородки.

У разі ж видалення піднебінного кореня після отсепаровкі слизової оболонки для забезпечення кращої видимості виробляють також видовбування луночковий краю, потім Шипці для видалення кореня накладаються так, щоб одна з їх щічок розмістилася на піднебінної поверхні лунки, а друга - па межкорневой перегородці. В обох випадках корінь потрібно намагатися видалити, нахиляючи його, головним чином, в щечном напрямку.

При переломі кореня в середньої або верхівкової частини, якщо частини кореня міцно фіксовані, мова може йти лише про видалення їх видовбування.

Операція при подібних переломах передніх зубів проводиться вищеописаним способом і за вказаними принципами. Видалення щокового корені першого малого корінного зуба виробляється шляхом видалення щічної стінки лунки видовбування. Видалення піднебінних коренів можливо після видовбування щічної стінки лунки і більшої або меншої частини межкорневой перегородки. Нерідко піднебінний корінь не знаходиться в тій же поперечної площині, що і щічний корінь, а розташований в медіальному напрямку, поблизу кореня ікла.
Беручи до уваги таке анатомічне будову, Видовбування межкорневой перегородки потрібно проводити у відповідному напрямку.