Підготовка кореня для штифтового зуба по Л. В. Ільїної-Маркосян відрізняється від підготовки кореня для описаної вище конструкції тим, що не тільки край зуба звестибулярної сторони прішліфовивается таким чином, щоб він був на одному рівні з ясенним краєм, але точна так само прішліфовивается і мовний край кореня. Канал кореня обробляється звичайним способом.

Крім цього, порожнину в корені, В області гирла каналу формується таким чином, щоб стінки були паралельні. Після препаровки кореня пріпасовивается штифт з нержавіючої сталі, отдавлівают твердим модельованих воском відбитокпорожнини у гирла каналу, потім підігрівають і, захоплюючи його крампонами щипцями, просувають через віск в канал кореня до апекса.

Після цього обдають віск холодною водою і видаляють з каналу штифт разом з восковою репродукцією, яка передається в лабораторію для відливання. Після відливання приміряють штифт з вкладкою і, якщо вкладка добре прилягає до стінок кореня, знімають гіпсовий відбиток разом зі штифтом. Подальший порядокроботи такої ж, як при виготовленні інших видів штифтового зуба.

Проводячи порівняльну характеристику трьох видів штифтового зуба, Слід зазначити, що при виготовленні перших двох конструкцій стінки кореня охоплюються кільцем або півкільцем, а порожнину у гирла каналу покривається денцем капи або надкорневоі пластинки. При виготовленні штифтового зуба по Л. В. Ільїної-Маркосян зовнішні стінки кореня не охоплюютьсяштифтовим зубом, а порожнину у гирла каналу закривається не платівкою, а вкладкою, відповідній формі порожнини.

Штіфтовий зуб за Л. В. Ільїної-Маркосян, Таким чином, не травмує ясенного краю, і порожнину у гирла каналу заповнюється не цементом, а частково цементом і вкладкою. Все це складає перевагу штифтового зуба по Л. В. Ільїної-Маркосян.

Пропозиція А. А. Ахмедова полягає в наступному: виготовляють повну металеву коронку, що охоплює стінки кореня. Пріпасовивается довгий штифт до каналу кореня. Вирізують віконце на вестибулярної стінці коронки і отвір для штифта з піднебінної сторони. Коронку, заповнену розм'якшеним воском, надягають на корінь і через піднебінні отвір в коронці просувають в канал кореня розігрітий штифт із загнутим зовнішнім кінцем, і знімають відбиток з протезіруемой щелепи для отримання моделі.

Після відливання моделі споюють штифт з коронкою, вирізують вестибулярну стінку коронки і моделюють губну стінку зуба (фасетка) з воску, який замінюють пластмасою. Можна після спайки штифта з коронкою налити всередину коронки віск і змоделювати губну стінку в роті. Пропонована конструкція комбінованого штифтового зуба міцніше пластмасової та виготовлення її простіше, ніж виготовлення штифтового зуба з язичної штампованої защітка і пластмасової фасетки.

Штифтові коронки

Слід ще зупинитися на штифтових порцелянових коронках по Логану, не потребують лабораторного виготовлення. Вони стандартні, виготовляються фабричним способом і пріпасовивается в порожнині рота у хворого. Цей вид протеза складається з штифта і фарфорового коронки. Фарфорова коронка суцільна, але має канал для зміцнення штифта.

Коронка пріпасовивается до кореня з таким розрахунком, щоб вона прилягала до зовнішньої стінки кореня, закривала вхід в гирлі каналу і не заважала прикусу. Потім пріпасовивается штифт, один кінець якого входить в канал кореня, а інший - в канал порцелянової коронки. Робота закінчується цементуванням штифта і коронки. Штифтова порцеляновий коронка не показана при глибокому прикусі.

Замість штифтових порцелянових коронок можна застосовувати штифтові пластмасові коронки. Для цієї мети слід на штифті, введеному в канал кореня, моделювати з воску коронку, потім віск замінюють пластмасою. Коронка таким чином має канал, відповідний штифта, на штифті і цементують коронку. Можна ще більше спростити виготовлення штифтових коронок.

Підбирають пластмасовий зуб, Що підходить під колір природного зуба, висвердлюють в зубі канал, в якому пріпасовивается виступаючу частину штифта. Потім готують швидкотвердіючу пластмасу (АСТ-1 або дурекріл), якою заповнюють канали кореня і зуба. Кореневу частину штифта вводять в канал кореня, а на виступаючу частину штифта насаджують штучний зуб. Після цього виймають зуб з кореня, обрізають надлишки і цементують.

Є інший одномоментний спосіб виготовлення штифтового зуба. Беруть пластмасовий зуб відповідного кольору, формують на частині штифта коронку з швидкотверднучий пластмаси і притискають до неї раніше приготовлену частину пластмасового зуба. Потім знімають штіфтовий зуб, зрізають надлишки і фіксують фосфатцементом в корені.