Медичні статті » Стоматологія » Етапи виготовлення штифтового зуба по Річмонда. Виготовлення паяного штифтового зуба по А. Я. Катцу


Виготовляють металеву каппу на корінь зуба. Для цієї мети визначають дентіметром окружність шийки кореня і з цього розміру виготовляють капу, точноохоплює шийку зуба і відповідну під десневой край на 05-1 мм. На денці капи в місці, відповідному гирла каналу, просвердлюють отвір і через цей отвір проводять штифт до верхівки кореня.

Штифт повинен по своїй товщині відповідати приблизно діаметру просвіту каналу, а по довжині - перевершувати довжину каналу, щоб зовнішній край його виступав над капою на 5-6 мм. Припасовані капу зі штифтом в каналі,лікар знімає відбиток з капи зі штифтом для спайки їх.

При видаленні відбитка з порожнини рота капу зі штифтом переводять в відтиск; відлита з цього відбитку модель відтворює положення штифта і капи в порожнині рота. Штифт споюють з капою і в порожнині рота перевіряють прилягання капи до стінок кореня і глибину його продвіганія під десневой край, потім знімають робочий відбиток з протезіруемой щелепи і допоміжний з протилежногощелепи, відливають моделі і лаборант виготовляє коронку зуба - литу металеву, пластмасову або комбіновану.

Готовий штіфтовий зуб приміряють в порожнині рота. При цьому перевіряють глибину країв капи під ясенним краєм. Коронка штифтового зуба повинна повністю відшкодувати морфологічні особливості втраченої коронки. З вестибулярної сторони вона повинна щільно прилягати до ясенного краю.

При змиканні зубних рядів штіфтовий зуб не повинен виштовхуватися з зубного ряду, що перевіряється накладенням пальця на коронку штифтового зуба.
В пальці при змиканні зубів не повинно відчуватися удару (поштовху) антагоніста. Якщо удар відчувається, лікар за допомогою копіювального паперу визначає точки, що підвищують прикус і зміщують зуб, і сточує їх. Припасовані зуб, лікар приступає до йогоздачі.

Для цієї мети штіфтовий зуб висушують, потім висушують корінь зуба, замішують цемент, вводять в канал зуба трохи цементу; іншу частину цементу накладають на штифт і вводять в канал.

Після цього пропонують хворому закрити рот, Перуть ватою надлишок цементу з вестибулярної сторони, перевіряють, чи правильно введений штіфтовий зуб в канал, і в разі повороту або змішування зуба виправляють його і, притримуючи зуб пальцем, чекають затвердіння цементу.

Нарешті, видаляють надлишок цементу, заливають воском краю штифтового зуба, дотичні з ясенним краєм, і на цьому закінчується здача штифтового зуба. Хворого потрібно попередити, що в перший день він повинен намагатися не користуватися зубом при їжі.

Штіфтовий зуб, По Річмонда, має такі недоліки: по-перше, робота по його виготовленню вельми трудомістка, по-друге, каппа, що охоплює у вигляді кільця корінь, часто викликає атрофію ясенного краю або інші патологічні зміни тканин, що оточують зуб.
Тому показання до застосування штифтового зуба, По Річмонда, вельми обмежені. Він застосовується в рідкісних випадках при стоншених стінках кореня.


Клінічні етапи виготовлення паяного штифтового зуба по А. Я. Катцу.

А. Я. Катц запропонував більш просту систему виготовлення штифтового зуба. Корінь зуба підготовляють точно так само, як і для штифтового зуба по Річмонда. Після відповідної обробки кореня в канал вводять штифт.

Зовнішній край штифта повинен бути зігнутий, розпластаний і виступати на 5-6 мм з каналу. Потім знімають робочий зліпок з протезіруемой і допоміжний з протилежного щелеп. В лабораторії з цього зліпку відливають модель, виготовляють штіфтовий зуб, що складається з штифта, надкорневоі пластинки з півкільцем в області язичної поверхні кореня і коронки.
Штіфтовий зуб здають хворому при другому його відвідуванні. Порядок здачі такою ж, як і при здачі штифтового зуба по Річмонда.

Призначенням надкорневоі пластинки паяного штифтового зуба, По Катцу, є закриття входу в канал і оберігання його від проникнення слини, а півкільце з язичної боку має протистояти тиску, випробуваному штифтовим зубом з боку антагоніста в язичному напрямку. Цей вид штифтового зуба також не позбавлений недоліків. Робота з виготовлення паяного штифтового зуба трудомістка, до того ж надкорневой платівка не завжди надійно охороняє корінь від слини.



...


2 (0,27849)