Велике значення у профілактиці шумових поразок органу слуху має раціонально поставлений професійний відбір. Основними принципами при відборі повинні з'явитися: по-перше,недопущення в шумові цеху осіб з таким станом органу слуху, яке в умовах шуму буде особливо швидко дивуватися, і, по-друге, підбір таких осіб, які володіють найбільшою стійкістю і опірністю акустичному подразнення.

Практичний інтерес з цієї точки зору представляють хронічні запальні захворювання середнього вуха, оскільки вони порівняно часті. З питання про роль хронічних середніх отитів пришумовий травмі в літературі немає загальноприйнятого погляду. Деякі автори вбачають у зв'язаному із захворюванням середнього вуха погіршенні повітряної звукопровідності фактор, що оберігає в умовах шумового цеху орган слуху від поразки.

До такого висновку приходить А. В. Захер при порівнянні стану слуху у 40 казанярів з нормальним середнім вухом і з хронічним гнійним середнім отитом; Г. С. Трамбіцкій на підставі своїхдосліджень казанярів заперечує цей висновок.

Поряд з цим ряд авторів вважає, Що гнійні середні отити привертають до більш раннього і різкого ураження внутрішнього вуха. Суперечності пояснюються, на нашу думку, тим, що автори не враховували особливостей процесу у вусі, умов виробництва. Одне порівняння слуху у невеликої групи робітників, хворих середнім отитом, зі слухом у великої групи робітників зі здоровими вухами без урахування стажу, характеру роботи, індивідуальних особливостей не може дати правильної відповіді.

Очевидно, що в загальної або абстрактній формі - Оберігає чи середній отит від ураження слуху або до нього схиляє, питання не може бути розв'язана.
Почата нами в 1925-1926 рр.. спеціальне дослідження 218 робітників різних професійних груп, які страждали одностороннім захворюванням середнього вуха, показало, що в більшості випадків слух на хворе вухо більше знижений, ніж на здорове; при вилікуваних ж гнійних середніх отитах нерідко відзначався кращий або однаковий слух на окремі камертон, а іноді і на все, починаючи з С512.

Про те, що причиною зниження слуху є захворювання внутрішнього вуха, каже значне вкорочення кісткової провідності, яке у робітників, що піддаються впливу вібрації, буває в 85% і завжди більш виражено на хворе вухо. У робітників, не піддаються впливу вібрації, вкорочення спостерігається тільки в 25%.

Слух при хронічному гнійному середньому отиті значно гірше у робітників шумових професій, ніж в інших осіб. Це можна пояснити лише додатковим шкідливим впливом на слухову функцію, тобто визнати, що внутрішнє вухо при гнійному середньому отиті більш чутливо до впливу шуму і вібрації. Таким чином, отримані нами дані дозволили прийти до висновку, що роль хронічного гнійного отиту в умовах комбінованого впливу на орган слуху шуму і вібрації залежить від характеру процесу в середньому вусі і його тривалості, функціональних здібностей органу слуху та професійних умов. У більшості випадків хронічний гнійний середній отит привертає до більш швидкого ураження слуху.

При деяких умовах (Сухий отит, відсутність вібрації) він може і оберегти внутрішнє вухо. Однак, якщо врахувати, що при хронічному середньому гнійному отиті часто є залучення до процесу і равлики, не можна переоцінювати сприятливу його роль навіть у виробництві з відсутністю вібрації.

На основі цих даних при професійному відборі ми керувалися тим, що хронічний гнійний середній отит з пониженням функції внутрішнього вуха є безумовним протипоказанням до роботи у виробництві, де, крім шуму, є вібрація. При хронічному катаральному середньому отиті питання про допущення повинен вирішуватися в залежності від характеру поразки, стану слуху і умов виробництва.