Підвищення температури при туберкульозі можуть спостерігатися тривалий час без локалізації процесу в будь-якому органі. Лихоманка в більшості інтермітуючого характеру, клінічно знаходять класичні, що говорять протуберкульозі загальні симптоми: гектического вигляд хворого, падіння ваги, нічні поти і т. д. Звичайно, ці явища аж ніяк не доказові для туберкульозу. Картина крові не характерна. Число лейкоцитів, як правило, не збільшено, нейтрофіли токсично не змінені, поки не сталося якогось бактеріального нашарування (як це спостерігається, наприклад, при кавернозному сепсисі і перш за все при виразках кишок).

Таким чином, токсичні зміни нейтрофілів, Якщо туберкульоз кишок і каверни виключаються, з великим ступенем ймовірності говорять проти туберкульозу. Реакція Манту різко позитивна, проте сам по собі її позитивний результат діагнозу не вирішує.

Селезінка часто збільшена і прощупується: Вона щільна, але не від напруги капсули, а внаслідок гематогенно обумовленого процесу в самій селезінці, тому консистенція її тривалий час не змінюється на противагу тифозної селезінці, яка в процесі хвороби стає відчутно м'якше в результаті зменшення напруги капсули (Naegeli). Треба, проте, підкреслити, що набухання селезінки при гарячковому стані, обумовленому туберкульоз, не обов'язково.

Після таких тижнями триваючих гарячкових нападів з описаними нехарактерними явищами виступають, часто тільки через багато місяців, туберкульозні прояви з боку органів (плеврит, перитоніт і т. д.). Така картина хвороби, тобто обумовлені туберкульозним процесом підвищення температури без вловимих специфічних проявів з боку органів, входить в описану Ландузі (Landouzy) групу під терміном «тіфобаціллез» (гострий туберкульозний сепсис). У цьому саме сенсі Landouzy і описав свої випадки, прогноз в яких взагалі не поганий. Але в даний час під назвою «туберкульозний сепсис Ландузі» розуміються особливо масивні гематогенні дисемінації туберкульозної інфекції в організмі зазвичай з різко зниженою опірністю.

Також і в цій групі клініцисту в більшості випадків не вдається виявити органної локалізації, Так як хворі помирають раніше, ніж можуть утворитися специфічні зміни в органах, але патологи в розпадається тканини знаходять у великій кількості туберкульозні мікобактерії, розташовані групами. Нормальна РОЕ і лише незначний зсув вліво не виключають дисемінованого туберкульозу (власне спостереження у 80-річного чоловіка).

Само собою зрозуміло, що при неясною, підозрілої на туберкульоз лихоманці треба наполегливо шукати місцеві прояви, які можуть бути у вигляді первинних осередків у легенях, в прикореневих і мезентеріальних лімфатичних вузлах, а також в мигдалинах. У вторинному періоді подібні підвищення температури часто передують появі вузлуватою еритеми (диференціальну діагностику вузлуватої еритеми. У третинному періоді нерідко може йти мова онатечних абсцесах або кісткових туберкульозних вогнищах як джерелах підвищення температури. У таких випадках РОЕ на противагу первинному або вторинному періоду туберкульозу завжди різко прискорена.

Доводиться думати також про туберкульоз нирок , хоча при диференціальному діагнозі у випадках неясної лихоманки про нього навряд чи коли може постати питання.