Медичні статті » Профілактика захворювань » Лихоманка при вегетоневрозе. Лихоманка при осередкової інфекції, анемії


Вегетоневрози. Відрізнити підвищення температури при тиреотоксикозі від гарячкових станів, обумовлених чисто вегетоневрозом, часто надзвичайно важко, тому що їх симптоми перехрещуються.

Діагноз вегетоневроза ставлять у тому випадку, якщо зазначені вище симптоми відсутні або мало виражені, особливо якщо основний обмін підвищений не більш ніж на 20%. У картині крові - часто лімфоцитоз до 40%, але з лімфоцитозом може протікати також тиреотоксикоз і латентний туберкульоз. РОЕ в більшості випадків вражає низька, тобто нерідко 1-2 мм в першу годину. Іноді відсутня звичайне перевищення ректальної температури над шкірної на05 °, що можна використовувати при диференціальному діагнозі. Підвищення температури при вегетоневрозах на відміну від всіх інших типів лихоманки майже не поступаються пірамідон, але вони добре піддаються седативним засобам, що є подальшим диференційно-діагностичною ознакою. На відміну від вегетативного неврозу, при якому кисті зазвичай бувають холодні, при тиреотоксикозі кисті вологі і теплі.
4. Вогнищева інфекція. Наявність вогнищінфекції (зубна гранульома, хронічний тонзиліт, холецистит, простатит), як правило, не супроводжується підвищеннями температури, але іноді після санації таких вогнищ спостерігається дуже швидке зникнення раніше були підвищень температури; вогнища інфекції в більшості випадків не впливають ні на РОЕ, ні на картину крові. Відповідальні такі осередки за суб-фебрильну температуру, клінічно в більшості випадків довести не можна. Діагноз ставиться ex juvantibus.
5.Залізодефіцитна лихоманка, як правило, протікає із залізодефіцитною анемією. Вона виліковується введенням в організм препаратів заліза.

6. Ревматизм часто протікає тільки з субфебрильною температурою.
7. Треба постійно враховувати також всі причини станів, При яких буває висока лихоманка.
8. Штучні підвищення температури хворими з психопатією або істерією зазвичайзвертають на себе увагу своїм атиповим перебігом і невідповідністю температури частоті пульсу.

При кожному такому стані треба намагатися виключити в якості можливих причин наступні групи захворювань.
1. Бактеріальні інфекції (Стафілококи, стрептококи, Bact. Coli як найважливіші збудники):
а) локалізовані інфекції (без обмежених нагноєнь або з ним і): менінгіт, абсцес мозку, тонзиліт, пневмонія, абсцес легенів, емпієма, перикардит, поддіафрагмальний абсцес, холецистит, холангіт, емпієма жовчного міхура, абсцес печінки, панкреатит, аппендікулярний абсцес, пієліт, пієлонефрит, паранефрит, коліт, карбункул нирок, флебіт, остеомієліт, затяжний септичний ендокардит;
б) загальні інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, часто з позитивними культурами крові: загальний сепсис (стафілококовий, стрептококовий, колісепсіс і т. д.), пневмококові інфекції, менінгококової інфекції, тифозна група;
в) специфічні, викликані бактеріями інфекційні хвороби - скарлатина, дифтерія, туляремія.

2. Туберкульоз.
3. Вірусні інфекції: інфекційний мононуклеоз, краснуха, епідемічний паротит, інфекційний лімфоцитоз, поліомієліт, грип, віспа, вірусні інфекції типу коксаки, жовта лихоманка, денге, лихоманка паппатачі, вірусна пневмонія.
4. Рикетсіози: висипний тиф, волинська лихоманка, Q-лихоманка.
5. Спірохетози, Включаючи сифіліс, лептоспіроз, хвороба Вейля - Васильєва водну лихоманку, гарячку canicola (контакт з собаками), хвороба свінопасов.6. Бруцельоз. Хвороба Банга і мальтійська лихоманка.
7. Грибкові інфекції: актиномікоз, гістоплазмоз і т. д.
8. Хвороби, що викликаються найпростішим і: токсоплазмоз, малярія, вісцеральний лейшманіоз.
9. Листереллеза.


Ревматичні захворювання (колагенові хвороби) з лихоманкою.

1. Ревматизм.
2. Ревматоїдний артрит.
3. Системний червоний вовчак.
4. Вузликовий періартеріїт.
5. Дерматоміозит.


Гарячкові стану при пухлинах.

1. При раку і саркомі (гіпернефрома!).
2. При лейкозах.
3. При лімфогранулематозі.


Алергічні реакції.

1. Лікарська лихоманка.
2. Підвищена чутливість до білків (вакцинація, сироваткова хвороба).


Гарячкові стану при розпаді тканин.

1. Інфаркт міокарда.
2. Інфаркт легень.
3. Гангрена кінцівок.
4. Панкреатит.
5. Крововиливи в порожнини тіла або в шлунково-кишковий тракт.



...


2 (0,42621)