Медичні статті » Профілактика захворювань » Класифікація анемій. Види анемій


Нормохромная: При гострих кровотечах, при деяких гемолітичних формах, при інфекційно-токсичних формах.
Гіпохромна: При хронічних кровотечах, перш за все при дефіциті заліза, при інфекційно-токси-чеськихформах.

Гіперхромні: При деяких гемолітичних формах, при відсутності антианемічного фактора (вітаміну В12), при деяких токсичних формах (наприклад, при уремії). Важливі вказівки дає також величина еритроцитів. Величину еритроцитів визначають або морфологічно в мазку крові, або за допомогою кривих Прайс-Джонса, або, все вірніше, шляхом розрахунку середнього обсягу окремого еритроцита. Анемії
Нормоцитарна: При гострих кровотечах та деяких інфекціях, деяких гемолітичних анеміях, апластична анемія.
Мегалоцітарная: При відсутності антианемічного фактора (вітаміну В12).

Макроцитарною: При токсичних формах (уремія, цироз печінки), при деяких придбаних гемолітичних анеміях. Мікроцітарная: придефіциті заліза, при конституціональної гемолітичної жовтяниці (кулясто-клітинної анемії) і при деяких інших гемолітичних формах. Підрозділ анемій з утримання барвника і величині еритроцитів за своїм значенням, природно, поступається патогенетичної класифікації анемій. Старе поділ анемій на первинні та вторинні більш неприйнятно.
З латогенетіческой точки зору можна розрізняти чотири великі групи анемій.

А. Анемії після кровотечі (Постгеморрагические анемії) зовнішнього або внутрішнього.
Б. Анемії на грунті підвищеного розпаду крові-гемолітичні анемії.
1. Ненормальні еритроцити (Гемолітичні анемії, обумовлені властивостями самих еритроцитів), а) конституціональні форми (шаровідноклеточние, серповидноклітинної, овальйоклеточние анемії, thalassaemia major і minor), анемія з гемоглобіном С;

б) придбані форми (пароксизмальна нічна ге-моглобінурія: анемія Маркіафави (Marchiafava).


Гемоліз, спричинений екзогенними причинами:

а) геноліз, викликаний гемолизина і аглютиніни (гемолітичні анемії, викликані аутоімунними і ізоіммуінимі тілами);
б) гемоліз, викликаний не гемолізини, а безпосередньою дією на еритроцити. Плазмодії малярії, бартонелл, стрептококи, хімічні речовини і т. д.;
в) гемолітичні спленогенние анемії.


Анемії внаслідок порушення процесів еритропоезу.

1. При дефіциті речовин, необхідних для дозрівання еритроцитів (антианемічний фактор - вітамін В12), - мегалобластічскіе анемії.
2. Інші дефіцитні анемії (спостерігаються рідко). 3 На грунті токсичних і механічних порушень утворення еритроцитів:
а) токсичні: бензол, новарсенол, миш'як, свинець; уремія і т. д.;
б) механічні: мієлома, лейкоз, метастази, хвороби накопичення і т. д.
4. Внаслідок гальмування кісткового мозку: ге-патоліенальние поразки, ендокринні (насамперед оваріальні і при мікседемі).
5. При надмірно прискореному новоутворенні еритроцитів - еритробластоз.


Анемії на грунті порушення побудови гемоглобіну.

1. Залізодефіцитні анемії.
2. Белководефіцітние анемії.
Але і це підрозділ також недосконале. Неминучі перехрещування. Деякі форми анемій патогенетично різного походження.
Для диференціації різних форм анемій, Крім картини крові, дуже цінні також дослідження стернального пунктату. Кількісні зміни складу пунктату кісткового мозку при різних хворобах представлені на малюнках сайту.



...


1 (0,0015)