Медичні статті » Профілактика захворювань » Ефективність раннього виявлення захворювань нирок


Раннє виявлення захворювань сечового тракту збільшує виживаність, і виявлення гематурії та протеїнурії може бути першим показником наявності захворювання у безсимптомних осіб. Виживаність при захворюванні, наприклад, раком сечового міхура,безпосередньо залежить від стадії хвороби, і того, коли був поставлений діагноз. Виживаність протягом 5 років становить 72% для осіб з локалізованим захворюванням і лише 3% для тих, у кого зафіксована розвинулася стадія раку. Однак ніякі точні дослідження не показують, що особи з раковим захворюванням сечового міхура або іншим типом раку урологічного характеру, виявленим в результаті тестування, мають меншу смертність, ніж ті, у кого захворювання було виявлено без допомогитестування. Попередня профілактика є більш ефективною для скорочення смертності від урологічних раків, наприклад, 48% всіх смертей від раку нирок і 47% від раку сечового міхура викликано курінням.

Раннє виявлення безсимптомної бактеріурії може запобігти інфекції та їх ускладнення. Проте досвід показує велику ефективність лікування антибіотиками у запобіганні подібних ускладнень. Деякі дослідженняприпускають, що особи, які не лікують безсимптомну бактериурию, піддаються підвищеному ризику розвитку інфекції сечового тракту та інших ускладнень (таких, як структурні ураження, ниркова недостатність, гіпертензивною). Однак навряд чи можна зробити висновок, що ці клінічні ускладнення викликаються бактериурией, або вони можуть бути запобігти лікуванням антибіотиками. Лікування безсимптомної бактеріурії у літніх людей, хоча і пов'язано з високим ризиком рецидиву, може бути вигідно приамбулаторному лікуванні. Дві серії контрольних дослідів у літніх жінок показують, що лікування може скоротити кількість проявів бактеріурії (і можливо інфекційних захворювань сечового тракту). Невияснено при цьому, чи достатній цей ефект для того, щоб виправдати загальне обстеження або побічні ефекти лікування антибіотиками у літніх, включаючи токсичність лікарських засобів і збільшення опору мікробів при рецидивах хвороби.

Раннє виявлення безсимптомної бактеріурії має велике значення для вагітних жінок і дітей, для яких бактеріурія представляє ризик серйозних ускладнень. У 20-40% вагітних жінок з бессимптомной бактериурией розвиваються інфекційні захворювання сечового тракту. У таких жінок підвищений ризик передчасних пологів і немовлят зниженого ваги, так само як при хронічних ниркових захворюваннях. Кілька серій контрольних дослідів показали, що лікування безсимптомноїбактеріурії протягом вагітності скорочує число інфекцій сечового тракту та передчасних пологів.

У дітей виявлення бактеріурії може привести до виявлення виправних аномалій сечового тракту та запобігання зморщування нирок, гіпертензивною і ниркової недостатності. Більшість з цих захворювань виявляються у дітей до досягнення ними шкільного віку та обстеження шляхом аналізів представляється найбільшефективним в дошкільному віці. Існує багато досліджень, які доводять, що дошкільні аналізи сечі скорочують ризик захворювання інфекціями або розвитку ниркових поразок. Тестування новонароджених також може бути ефективним, але при цьому необхідно дотримуватися багато пересторог.

Ефективність визначення бессимптомной бактеріурії у пацієнтів з введеними уретральними катетерами не обговорюється в даному доповіді. Ця форма тестування більш відноситься до хірургічних методів, ніж до методів звичайної діагностики.

Американська академія педіатрії (ААП) рекомендує один аналіз сечі в дитячі роки. Обстеження дошкільнят також рекомендується ААП та Національним фондом нирок. Обстеження школярів рекомендується ААП для молодших класів та раннього підліткового віку. Інші автори рекомендують обстеження тільки для належать до груп високого ризику, таких, як діти з діабетом або дефектами сечового тракту.

Рекомендації проти спільного обстеження у безсимптомних підлітків були випущені канадськими вченими та іншими авторами. Аналізи сечі для підлітків рекомендуються тільки для осіб з високим ризиком виникнення раку сечового міхура (наприклад, активних курців). Канадський центр рекомендує для них цитологічне обстеження сечі. Американський коледж акушерів і гінекологів рекомендує аналіз сечі в кожен передпологовій візит і посів культури сечі для жінок з відхиленням аналізів або належить до груп ризику по зараженню інфекціями сечового тракту.

Тестові аналізи сечі є важливими протягом вагітності, коли існує висока ймовірність ефективності лікування. Однак інформація про частоту тестування і необхідності заміни звичайного тестування посівом культури з метою уникнути хибно-позитивних реакцій не визначена. Обстеження на безсимптомну бактериурию може бути корисно для дошкільнят з метою запобігання ниркових захворювань, але необхідні подальші дослідження для підтвердження його ефективності. Скринінгові аналізи можуть бути корисні для груп високого ризику, таких, як літні люди, хворі на діабет, але достовірна користь цих аналізів обмежена. Обстеження не виправдано для всього населення, оскільки серйозні захворювання сечового тракту зустрічаються нечасто, і показник визначення таких захворювань низький.

Періодичне тестування на безсимптомну бактериурию рекомендується для хворих діабетом і вагітних жінок, а також може бути корисно для дошкільнят. Оптимальна частота дослідження визначається клінічними умовами. Проби сечі слід брати в умовах найменшого забруднення. Особи з аномальними результатами повинні піддаватися подальшим обстеженням. Загалом, катетерних аналізи разом з лейкоцітной і нітратним тестами повинні використовуватися для визначення безсимптомної бактеріурії. Під час вагітності пропонується використовувати більш точний прямий посів. Катетерних аналізи на безсимптомну бактеріурію, гематурію і протеїнурію також рекомендовані для осіб старше 60 років. Аналізи не рекомендовані для визначення діабету і гострого токсикозу вагітних при відсутності симптомів.



...


2 (0,50618)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ www.diplomsagroups.com originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани