Медичні статті » Профілактика захворювань » Обстеження на рак шийки матки. Профілактика раку шийки матки


Рекомендації: Всім жінкам, які вели або ведуть активне статеве життя, Рекомендується регулярно робити мазок по Папаніколау (Пап). Мазок слід робити, як тільки жінка вступає в статеві відносини, і повторювати кожен1-3 роки (на розсуд лікаря). Якщо в попередніх тестах патології не спостерігалося, мазки можна припинити після 65 років.

Щороку знаходять приблизно 13 000 нових випадків раку шийки матки, І близько 7000 жінок помирає щороку від цієї хвороби. Для жінок з локалізованим ураженням п'ятирічний термін виживання відзначається в 90% випадків, але при далеко зайшла хвороби цей показник знижується до 40%. За останні 40 роківзначно знизилася частота інвазивного раку шийки матки в основному завдяки організованій програмі раннього виявлення.

Хоча ризик ураження шийки матки є для всіх жінок, що вступають у сексуальні відносини, хвороба частіше відзначається в осіб з низьким соціальним та економічним становищем, а також у тих, хто вступав у зносини з численними партнерами, або дуже рано почав статеве життя.






Ефективність скринінгових тестів на рак шийки матки.

Основним тестом для визначення раку шийки матки є мазок Пап, проте точні дані по чутливості і специфічності цього тесту відсутні через методологічних помилок. В залежності від методології, повідомляють про помилково-негативні результати в розкиді 1 -80%, найчастіше згадують порядок 20-45%, особливо в дослідженнях, в яких звичайні результати аналізу порівнюють з подальшими мазками. Хоча абсолютно надійних даних немає, можна вважати, що специфічність складає 90%, а може доходити і до 99%.

На надійність повторного тесту Пап також впливають досвід і характер процедури, виконуваної в різних цітопатологіческіх лабораторіях. Значний відсоток помилок виникає через дефекти в лабораторній роботі. В одному дослідженні 300 лабораторіям були представлені скла з відомим цитологічним діагнозом, при цьому помилково-негативний діагноз був поставлений по 75% мазків з помірною дисплазією або явної злоякісністю, помилково-позитивний діагноз був поставлений по 89% мазків, в той час, як це було не що інше, як доброякісна атипія.

Помилки в інтерпретації мазка Пап потенційно загрожують серйозними неприємностями. Помилково-негативні результати можуть призвести до перегляду карциноми Інсіт або інших більш інвазивних уражень, які, залишаючись непоміченими, будуть розвиватися в період до наступного тесту. Потенційні негативні впливи помилково-позитивних результатів включають розвивається помисливість пацієнта, який боїться, що він захворів, різні незручності, дискомфорт, витрати на наступні діагностичні процедури.



...


2 (0,32518)