Головна » Профілактика захворювань » Рекомендації щодо припинення куріння тютюну


Рекомендації: Консультації по боротьбі з курінням необхідно проводити регулярно з усіма пацієнтами, що палять цигарки, трубки або сигари, і з тими, хто користується «бездимним» тютюном. Деяким пацієнтам було б доцільно прописати нікотинову жувальну гумку. Підлітків і молодих людей, які на даний момент не користуються тютюновими виробами, необхідно переконати і надалі не робити цього.

Куріння є причиною кожній шостій смерті в Сполучених Штатах Америки. Це найважливіша різноманітна причина смерті. Щороку в результаті куріння вмирають 390 000 американців. Більше 130 000 смертей з цього числа пов'язані з різного роду раком, викликаним курінням. Серед дорослих чоловіківкуріння стало причиною 90% всіх смертей від раку легенів, трахей і бронхів; 92% смертей від раку губ, ротової порожнини і гортані; 80% смертей від раку горла; 78% смертей від раку стравоходу; 48% смертей від раку нирок; 47% смертей від раку жовчного міхура; 29% від раку підшлункової залози і 17% від раку шлунка. Щорічно куріння забирає 115 000 життів у результаті коронарного захворювання серця і 27 500 життів в результаті захворювань судин головного мозку. Через куріння щороку помирає 60 000людина внаслідок легеневих захворювань, таких, як блокада повітряного протоки. Курінням під час вагітності обумовлені 18% всіх випадків низької ваги новонароджених дітей, скороченої вагітності, респіраторного дистрес-синдрому і синдрому раптової смерті немовляти. Вимушене або пасивне куріння вважається причиною 3800 смертельних випадків серед некурців від раку легенів кожен год4. Крім того, сигарети привели до 1500 смертельних випадків і 4000 травм в результаті пожеж. Загальна сумапрямих і непрямих витрат, пов'язаних з курінням, може досягати 200 мільйонів доларів на рік.

Незважаючи на те, що в останні роки куріння стало менш поширеним, приблизно третина всіх дорослих американців продовжує палити. Сигарети курять в основному люди з низьким соціально-економічним становищем і чорношкіре населення. У зв'язку зі збільшенням числа жінок-курців за період між 1940 р. і ранніми 60-ми рівеньсмертності серед жінок від раку легенів постійно збільшувався починаючи з середини 60-х років. З недавнього часу рак легенів змінив рак грудей, як основну причину ракової смертності серед жінок. Більше трьох чвертей курців починають курити в підлітковому віці. В даний час кожен п'ятий студент старших класів курить щоденно, а кожен третій молодий чоловік у віці 20-24 років палить постійно. Від 25% до 40% жінок-курців не припиняють куріння під час вагітності. Бездимний тютюн, що є головною причиною раку порожнини рота, вживається понад 10 мільйонами американців. Від 8% до 36% чоловічої частини студентів старшої школи та коледжів постійно користуються бездимним тютюном.



Ефективність зниження ризику куріння тютюну.

Починаючи з ранніх досліджень 1950 і 1960-х, був зібраний великий обсяг епідеміологічних матеріалів щодо впливу куріння на здоров'я. Були проведені великі кохортние дослідження, велика кількість контрольних досліджень, узагальнені матеріали з інших інформаційних джерел.

Рамки цього звіту не дозволяють розглядати кожне дослідження про вплив куріння на здоров'я чи природу небезпечних зв'язків (наприклад, відносний ризик і реакція на дозування) між курінням і кожним захворюванням. Дана література була детально розглянута в інших публікаціях.

З усього обсягу матеріалу було виділено кілька висновків: перше - тютюн є одним з найбільш потужних концерогенних для людського організму. Більшість видів раку легенів, трахей, бронхів, глотки, гортані, порожнини рота і стравоходу викликаються курінням або вживанням бездимного тютюну. Куріння також є значним, хоча і в меншій мірі, збудником раку підшлункової залози, нирок, жовчного міхура і шлунку. Друге - куріння сприяє розвитку атеросклерозу. Крім гіпертонії і гіперхолестеринемії, куріння є одним з провідних факторів ризику інфаркту міокарда і захворювання коронарних артерій, воно обусловлівиает до 30% всіх випадків коронарних захворювань. Куріння також є фактором ризику захворювань судин головного мозку і периферичних судин. Третє - куріння служить причиною хронічного легеневого бронхіту, і це суттєвий фактор ризику інших респіраторних захворювань, таких, як запалення легенів і грип. Четверте - куріння може пошкодити здоров'ю некурців. Пасивне куріння може збільшити ризик викиднів, народження мертвого плоду, низької ваги новонародженого і сповільненого його зростання (розвитку). Нарешті, сигаретами викликано близько 25% смертельних випадків в результаті домашніх пожеж.

Крім того, є велика кількість інформації з проспективних досліджень, що свідчить про те, що багато з цих небезпек для здоров'я можна зменшити, відмовившись від куріння. За період 15-20 років ризик смерті від раку легенів поступово знижується до рівня ризику некурящіх19-20. Точно так же багато кохортние обстеження людей, що страждають атеросклерозом серця, показали, що ризик подальшого інфаркту міокарда значно знижується у тих осіб, хто відмовився від куріння. Це позитивний вплив відмови від куріння на серцево-судинну систему було дуже добре продемонстровано на молодих людях, і останні дані дозволяють припустити, що такого роду ризик також знижується навіть серед людей, що кинули палити у віці після 55 років.



...


1 (0,00072)