Медичні статті » Гінекологія » Етапи розвитку резектоскопії. Види резектоскопіческіх втручань в гінекології


У 1975 р. J.J.Iglesias et al. розробили нову модифікацію резектоскопа, що передбачає можливість постійної іригації і аспірації розчину, що в сукупності забезпечує не тількиоптимальну візуалізацію об'єкту, але і менше внутрішньопорожнинне тиск. Справедливо зазначити, що основні принципи конструкції резектоскопа Iglesias використовуються в сучасних інструментах.

Вперше трансцервікальної резекцію ендометрію і підслизової міоми матки за допомогою електрода-петлі здійснили WB Norment et al. в 1957 р. Проте детально методика гістерорезектоскопії описана в 1978 р. американським вченим RSNeuwirth (автор опублікував результати ендохірургічного лікування підслизової міоми матки). Надалі, гістерорезектоскопії відводиться пильну увагу як у нас в країні, так і за її межами і в сучасній гінекології цим методом по праву належить одна з провідних позицій.

Отже, основними етапами розвитку резектоскопії є наступні:
1877 р. - Bottini сконструював різець для електрокаутерізації;
1909 р. - Young першим застосував фенестрірованного тубус для введення хірургічних інструментів;
1926 р. - Bovie створив електрохірургічний генератор;

1926 р. - Stem змоделював петлю для резектоскопіческіх операцій;
1932 р. - McCarthy створив прототип сучасного резектоскопа;
1947 р. - Creevy et Webb як середовище розтягування застосували ізотонічний розчин глюкози;

1957 р. - Norment et al. опублікували результати першої трансцервікальної резекції ендометрію і підслизової міоми матки;
1975 р. - Iglesias et al. доповнили резектоскоп системою іригація /аспірація;
1978 р. - Neuwirth вперше описав методику гістерорезектоскопії.

Безперечно, В даний час фірми-виробники медичного обладнання особливу увагу приділяють ендохірургіі і, зокрема, гістерорезектоскопії - одному з провідних методів лікування пацієнток із захворюваннями матки. В останні роки розроблені принципово нові інструменти для резектоскопії, що дозволило істотно розширити її хірургічні можливості (як переконує історія резектоскопії, до тих пір поки метод використовується, він буде видозмінюватися й удосконалюватися).

У Росії гістерорезектоскопія активно розвивається з 90-х років нинішнього століття. Безумовно, метод не отримав достатньо широкого застосування в усіх регіонах країни, однак фундаментальні дослідження В.І.Кулакова і співавт. (1996; 1997), Г. М. Савельєвої та співавт. (1995; 1997), Л.В.Адамян і співавт. (1997), В.Г.Бреусенко і співавт. (1996) дозволяють усунути цю проблему в майбутньому. Відрадно констатувати, що сьогодні провідні фахівці в гінекологічній ендохірургіі не поступаються в кваліфікації своїм маститим закордонним колегам, незважаючи на багаторічний досвід останніх.



...


2 (0,17125)