Кустов С.М., Ібрагімов Р.Р.
МУЗ «Пологовий будинок № 7», м. Новосибірськ.

Пальпаторно розміри матки, як і розміри придатків матки, є основнимпоказником, за яким лікарі акушери і гінекологи визначають наявність абовідсутність захворювань у жінки при профілактичних оглядах. При обстеженнірозміри матки лікарі акушери-гінекологи оцінюють у тижнях вагітності. Єряд показань для оперативного лікування, коли розміри матки (динаміка їхзміни) відіграють головну роль.

 

Однак не завжди матка збільшується пропорційно, як довжина, товщина іширина матки. Дуже складно оцінити розміри матки в тижнях вагітності при непропорційному збільшенні її розмірів (при субсерозні абоінтерстицію-субсерозні локалізації міоми). Іноді розміри матки можуть бутиоцінені від 3 до 8 тижнів вагітності. Такий великий розкид в оцінці можепослужити причиною для оперативного лікування (якщо оцінювати розміри матки понайбільшому параметру).

 

Для об'єктивного і точного вирішення питань збільшення розмірів матки ми вирішилипроаналізувати залежність об'єму матки від її розмірів. УЗД проведено наапараті SIEMENS G-50 з використанням конвексних мультичастотних датчиків (2-5і 6-9 МГц). Проводилося вимірювання розмірів тіла і шийки матки і розрахунок обсягуматки. Оцінка розмірів проведена за нормативами В.Н.Демідова і А.М. Стигар.Критерієм відбору пацієнток послужило збільшення розмірів матки за рахунок міоми. Вконтрольній групі були пацієнтки з нормальними розмірами матки. Обстежено 25пацієнток із збільшенням розмірів матки за рахунок міоми. Середній вік пацієнтоксклав 4493 року.

 

Середні значення довжини тіла матки склало 595 мм., Переднезадній розмір -502 мм, а ширини - 623 мм. Середнє значення обсягу склало 1042 мл. Довжинаматки була більш нормативу тільки у 30% пацієнток, товщина матки перевищувала нормуу 44% хворих, а ширина тіла матки збільшена у 32% жінок. Обсяг матки був вищенормативу тільки у 40% хворих. Обсяг матки служить інтегральним параметромзміни лінійних розмірів матки. Самим чутливим параметром єпереднезадній розмір матки. Міоми діаметром менше 16-18 мм. можуть не позначатисяна значенні об'єму матки (при міжм'язової або інтерстицію-субмукознійрозташуванні вузлів). Застосовуючи нормативи об'єму матки, легко порівняти отриманийобсяг матки у обстежуваної пацієнтки і порівняти його з належним значенням.Використовуючи як основного показника обсяг матки, можна більш об'єктивноговорити про зміну розмірів матки. В описах ультразвукової анатомії маткипісля її лінійних параметрів вказувати обсяг матки, і далі якого термінувагітності відповідає розрахований обсяг матки.

Тези III З'їзду лікарів ультразвукової діагностики Сибіру.
Детальніше на сайті
Сайт лікарів ультразвукової діагностики
http://www.acustic.ru/

 

  Стаття опублікована на сайті  http://www.medafarm.ru